Онкологический Портал Украины

Навигация
Главная
Новости
Статьи
Материалы для врачей
Библиотека
Справочная информация
Ресурсы по онкологии
Форум
События
Видео
Доска объявлений
Глоссарий
Наши баннеры
Хочу стать Донором

Просьбы о помощи:
Адресная помощь
Обратиться за помощью
Архив
Помним

Консультации:
Врачей
Психолога
Юриста
Волонтёра
О донорстве

Базы данных:
Вся база данных
Клиники
Детские клиники
Лаборатории
Гос органы

Сервис:
Контакты
Поиск

RSS Подписки
Новости
Статьи - Материалы
Темы форума
Поддержать проект


Онкологический портал Украины - социальный ресурс ориентированный на всестороннюю помощь людям, тем или иным образом столкнувшимися с онкозаболеваниями.

 

Для полноценной работы портала необходима ваша поддержка.


Библиотека
Новые файлы
пособие по детском...
Classification of ...
Эриведж
Кселода
Зелбораф
Тарцева
Пациентам
Влияние полиморфиз...
Принципы комплексн...
Рекомендации для м...

Популярные файлы
Germ Cell Tumors [8260]
Testicular Cancer [6861]
Oral Cancer Me... [5817]
Практические р... [5172]
Methotrexate [3333]
Аутоиммунная т... [2770]
Гемофилия - пр... [2481]
Нефробластома ... [1920]
Хронический ми... [1808]
Нейробластомы ... [1371]
База данных
Новые поступления:
 Клиника Спиженко - О...
 Онко Консалтинг Центр
 Ивано-Франковский Об...
 Запопрожский областн...
 Закарпатский областн...
 Житомирский областно...
 Центр лимфохирургии ...
 Донецкий областной п...
 детский онкогематоло...
 городской онкологиче...

Популярное в базе:
 ОХМАТДЕТ, онкогемато...
 Научный центр радиац...
 Киевский Областной О...
 Одесская областная б...
 Донецкий областной п...
 Житомирский областно...
 Киевская городская о...
 Закарпатский областн...
 Ивано-Франковский Об...
 Центр лимфохирургии ...

Нет того что Вам нужно?
Воспользуйтесь поиском!
Информативно

Все що необхідно знати про діагноз рак - книга для пацієнтів. Діагноз “рак” завжди був жахливим вироком, який не залишав надії. Протягом десятиріч у свідомості людей формувалось вкрай деформоване від

Неожиданные и сенсационные выводы относительно скандала вокруг запрета в ЕС гадолиний содержащих контрастных средств, используемых для МРТ-диагностики, в том числе и

Врачебная ошибка или профессиональное невежество? Мифы, иллюзии, реальность. Термин «врачебная ошибка», обычно, употребляют...

Медицинская мафия Израиля. В мае 2015 года моя сестра Оксана заболела редким типом рака. В Украине не могли поставить правильный диагноз, только разводили руками...

В интернете миллионы страниц с информацией о раковых заболеваниях. К сожалению, значительная часть публикаций представляет собой рекламные материалы «чудодейственных» средств

Способ наживы профессора и доктора Василия Новицкого, который зарабатывает на лечении онкологии!

Лекарства против рака. Ни у меня, ни у кого бы то ни было в мире не существует лекарства, которое бы помогало от рака вообще...

Украин - Лекарство от рака? Панацея? Или очередное промывание мозгов и кошельков? В средствах массовой информации прошла информация...

Врач и пациент - здоровые взаимоотношения. Все пациенты имеют следующие права при оказании медицинской помощи:

ДСТ-терапия - очередная панацея от рака и снова обман! "Больным раком дадут шанс - тестируют новое лекарство."

Когда ставится страшный диагноз - онкология, о лечении за рубежом не мечтает разве что ленивый или совсем “глупый” человек, который ничего не понимает в этой жизни...

Скидка 10% на все виды предоставляемых услуг, при обращении в клинику Спиженко посредством Онкологического Портала Украины.

Взгляд на рак из разных стран. Онкология — самая неизученная область медицины, вопросов в которой гораздо больше, чем ответов

Как победить рак и радоваться жизни. Слушая рассказ Елены Нижник, пережившей рак яичников, невольно вспоминаешь фильм «Невезучие»

Ранняя диагностика — главное оружие в борьбе с онкологическими заболеваниями. Если обнаружить рак на ранней стадии, в некоторых случаях можно

Сейчас на сайте
Гостей: 5
На сайте нет зарегистрированных пользователей

Зарегистрировано: 5,049
Последние посетители
Sergey 00:42:51
Portska 01:04:44
Saratova 01:44:15
Svetlinka 05:49:18
shatilova... 06:27:33
Skolenko 07:38:18
Makaay10 08:34:48
Vladimir ... 11:59:40
iren79 1 день
Vikusia 1 день

Пользователи
Ukraine 3957
Russia 289
United States 35
Cyprus 30
Israel 23

География посетителей
Текущая нагрузка: 0%, Средняя (LA): 0,1
Текущая нагрузка: 0%

Эффективность адъювантной иммунотерапии вакциной MAGE-A3
  Эффективность адъювантной иммунотерапии вакциной MAGE-A3 у больных немелкоклеточным раком легкого (результаты рандомизированного исследования 3 фазы MAGRIT)

Рак легкого (РЛ) является основной причиной смерти от злокачественных новообразований во всем мире [1]. Около 85% всех случаев РЛ приходится на долю немелкоклеточного РЛ (НМРЛ). Несмотря на то, что стандартом терапии I, II и в ряде случаев IIIA стадии заболевания является хирургическое вмешательство, выполняемое в радикальном объеме [2], 5-летняя общая выживаемость (ОВ) при этом не превышает 50% [3]. Проведение адъювантной химиотерапии режимами на основе цисплатина позволяет увеличить данный показатель на 5-8% у больных II-IIIA стадиями НМРЛ [4]. В связи с тем, что у большинства пациентов ко времени диагностирования НМРЛ имеются сопутствующие заболевания, индуцированные табакокурением, лишь немногие из них могут переносить химиотерапию без развития тех или иных нежелательных явлений [5]. Этим обусловлена необходимость создания более безопасных и эффективных схем адъювантной терапии больных с данной патологией.

Основной целью проведения антиген-специфической иммунотерапии является усиление Т-клеточного ответа, направленного против антигенов, экспрессируемых опухолью. MAGE-A3 (Melanoma Associated Gene – гены, ассоциированные с меланомой) представляет из себя антиген человека, который кодирует антигены, распознаваемые цитотоксическими Т-клетками. Ген MAGE, впервые найденный у больных меланомой, представлен по-разному в различных солидных опухолях. Например, экспрессия гена MAGE отмечена у 30-50% больных НМРЛ с более высоким уровнем экспрессии у больных плоскоклеточным раком (48%) по сравнению с неплоскоклеточным (24%) [6]. Помимо этого, ген присутствует на нормальных клетках, в частности, в клетках плаценты и яичек, где он себя не проявляет [7, 8]. Вакцина MAGE-A3 состоит из рекомбинантного MAGE-A3 белка и смеси адъювантов AS15 [9]. В исследованиях 2 фазы введения вакцины MAGE-A3 с иммуностимуляторной смесью AS02B (собственный адъювант GlaxoSmithKline, монофосфорил липид А, сложная липидная смесь QS-21) способствовали усилению гуморального ответа у больных НМРЛ, имеющих IB-II стадии заболевания [10]. При этом профиль безопасности исследуемого препарата был приемлемым [11]. При медиане наблюдения 38,8 мес. у 35% больных, получивших MAGE-A3, и 43% больных, получивших плацебо, развился рецидив заболевания (HR 0,76; 95% CI 0,48-1,21). Полученные результаты явились основанием для проведения рандомизированного многоцентрового исследования 3 фазы по изучению эффективности адъювантной иммунотерапии вакциной MAGE-A3 у больных НМРЛ [12]. Окончательные результаты данной работы были представлены недавно в журнале The Lancet Oncology [13].

В рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом исследовании 3 фазы MAGRIT приняли участие больные с гистологически подтвержденным диагнозом НМРЛ IB, II или IIIA стадиями заболевания с радикально удаленной первичной опухолью. У всех участников исследования была определена экспрессия гена MAGE-A3. До включения в исследование пациенты могли получать химиотерапию с адъювантной целью. Все больные были рандомизированы в соотношении 2:1 в две группы, одна из которых получала иммунотерапию рекомбинантным MAGE-A3 с иммуностимуляторной смесью AS15 (13 инъекций внутримышечно), а вторая – плацебо. При рандомизации учитывалось предшествующее проведение пациенту адъювантной химиотерапии. Рандомизация была выполнена в течение 12 недель в той группе пациентов, у которых было только хирургическое вмешательство, и в течение 3-6 недель после проведения последнего курса химиотерапии с включением препаратов платины у тех больных, у кого она была. Лечение продолжалось в течение 27 месяцев. Первые 5 введений выполнялись с интервалом в 3 недели, последующие 8 – каждые 12 недель. Оценка эффективности лечения проводилась каждые 3 месяца и включала в себя выполнение компьютерной томографии (КТ) органов грудной и брюшной полости. Определение уровня анти-MAGE-A3 антител проводили до начала лечения, после 2, 4, 6, 7, 9, 13 введений и спустя 1 год после прекращения лечения.

Основным критерием эффективности был показатель безрецидивной выживаемости (БРВ). Помимо этого оценивались общая выживаемость (ОВ), профиль безопасности, качество жизни больных и уровень анти-MAGE-A3 антител в крови.

С октября 2007 г. по июль 2012 г. в исследование было включено 2312 больных НМРЛ I, II или III A стадиями заболевания. У всех вошедших в исследовании больных была выявлена экспрессия гена MAGE-A3. После рандомизации 1515 пациентов стали получать терапию MAGE-A3 и 757 – плацебо. У 40 больных по тем или иным причинам терапия не была проведена. У 784/1515 (51,7%) больных, получавших MAGE-A3, и 392/757 (51,7%) пациентов, получавших плацебо, до включения в исследование была проведена адъювантная химиотерапия. Медиана наблюдения составила 38,1 (27,9-48,4) мес. в группе MAGE-A3 и 39,5 (27,9-50,4) мес. в группе плацебо. Характеристики пациентов в исследуемых группах были сопоставимы между собой.

По результатам данного исследования медиана БРВ во всей популяции больных составила 60,5 мес. (95% CI: [57,2 – не достигнута]) в группе пациентов, получавших MAGE-A3, и 57,9 мес. [55,7 – не достигнута] в группе больных, получавших плацебо (HR 1,02; 95% CI: [0,89-1,18]; p=0,74). Среди пациентов, не получавших адъювантную химиотерапию, медиана БРВ составила 58,0 мес. (95% CI: [56,6 – не достигнута]) в группе MAGE-A3 и 56,9 мес. [44,4 – не достигнута] в группе плацебо (HR 0,97, 95% CI: [0,80-1,18]; p=0,76).

Отсутствие выраженного терапевтического ответа не позволило определить прогностические биомаркеры на терапию вакциной MAGE-A3.

Частота нежелательных явлений 3 и более степени была одинаковой между сравниваемыми группами (246/1515 [16%] больных в группе иммунотерапии и 122/757 [16%] в группе плацебо). Из них чаще всего встречались инфекции (37 [2%] в группе MAGE-A3 и 19 [3%] в группе плацебо), сосудистая патология (30 [2%] и 17 [3%] соответственно) и новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные; 29 [2%] и 16 [2%] соответственно).

Авторы исследования пришли к выводу, что адъювантная иммунотерапия MAGE-A3 не способствует увеличению БРВ больных НМРЛ по сравнению с плацебо. Данные результаты явились основанием для прекращения последующего изучения MAGE-A3 у больных НМРЛ.

Литература:

 

  1. J Ferlay, E Steliarova-Foucher, J Lortet-Tieulent, et al. Reprint of: Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer, 51 (2015), pp. 1201-1202.
  2. J Vansteenkiste, D De Ruysscher, WE Eberhardt, et al. Early and locally advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol, 24 (suppl 6) (2013), pp. vi89-vi98.
  3. R Arriagada, B Bergman, A Dunant, et al. Cisplatin-based adjuvant chemotherapy in patients with completely resected non-small-cell lung cancer. N Engl J Med, 350 (2004), pp. 351-360.
  4. JP Pignon, H Tribodet, GV Scagliotti, et al. Lung adjuvant cisplatin evaluation: a pooled analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol, 26 (2008), pp. 3552-3559.
  5. JY Douillard, R Rosell, M De Lena, et al. Adjuvant vinorelbine plus cisplatin versus observation in patients with completely resected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (Adjuvant Navelbine International Trialist Association [ANITA]): a randomised controlled trial. Lancet Oncol, 7 (2006), pp. 719-727.
  6. A Kim, J Jassem, H Tada, et al. MAGE-A3 gene expression frequency and demography data of stage IB to IIIA NSCLC patients from ongoing MAGRIT phase III trial evaluating MAGE-A3 Antigen Specific Cancer Immunotherapeutic (ASCI) as adjuvant treatment. Ann Oncol, 21 (suppl 8) (2010), p. 134.
  7. E De Plaen, K Arden, C Traversari, et al. Structure, chromosomal localization, and expression of 12 genes of the MAGE family. Immunogenetics, 40 (1994), pp. 360-369.
  8. AA Jungbluth, KJ Busam, D Kolb, et al. Expression of MAGE-antigens in normal tissues and cancer. Int J Cancer, 85 (2000), pp. 460-465.
  9. CW Cluff. Monophosphoryl lipid A (MPL) as an adjuvant for anti-cancer vaccines: clinical results. Adv Exp Med Biol, 667 (2010), pp. 111-123.
  10. WH Kruit, S Suciu, B Dreno, et al. Selection of immunostimulant AS15 for active immunization with MAGE-A3 protein: results of a randomized phase II study of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Melanoma Group in Metastatic Melanoma. J Clin Oncol, 31 (2013), pp. 2413-2420.
  11. J Vansteenkiste, M Zielinski, A Linder, et al. Adjuvant MAGE-A3 immunotherapy in resected non-small-cell lung cancer: phase II randomized study results. J Clin Oncol, 31 (2013), pp. 2396-2403.
  12. CF Mountain. Revisions in the international system for staging lung cancer. Chest, 111 (1997), pp. 1710-1717.
  13. J Vansteenkiste, Cho B, Vanakesa T, et al. Efficacy of the MAGE-A3 cancer immunotherapeutic as adjuvant therapy in patients with resected MAGE-A3-positive non-small-cell lung cancer (MAGRIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol, available online 27 April 2016.

RosOncoWeb


0 Комментариев · 3692 Прочтений - Для печати
Комментарии
Нет комментариев.
Добавить комментарий
Пожалуйста авторизируйтесь для добавления комментария.
Рейтинги
Рейтинг доступен только для пользователей.

Пожалуйста, залогиньтесь или зарегистрируйтесь для голосования.

Нет данных для оценки.
Пользователю
Логин

Пароль




Ещё не зарегистрированы?

->РЕГИСТРАЦИЯ<-

Забыли пароль?
Запросите новый.
Нам важно Ваше мнение
Проводимая медицинская реформа это...

Развитие

Уничтожение

Не знаю

Верните как было



Им необходима помощь

Острый лимфобластный лейкоз

 

Допоможiть врятувати життя. Саша вже втретє потрапив до онкогематологічного центру, цього разу його життя може врятувати лише трансплантація...


Меланома

 

Звертаюся до всіх небайдужих людей з проханям про допомогу. Допоможіть будь ласка врятувати моє життя, і подолати хворобу...


Рак молочной железы

 

Мне 43 года недавно узнала о своей болезни. На лечение денег нет, родственники помогли чем смогли,но этого мало. Я пока работать не могу...


Рак кишечника

 

Рак кишечника

Я обращаюсь ко всем неравнодушным людям, способным оказать помощь в борьбе со с болезнью. Любая ваша помощь будет для нас неоценима...


Рак шейки матки

 

Меня зовут Прочаковская Ирина, мне 39 лет. В марте 2017 года поставили диагноз рак шейки матки - карцинома плоскоклеточная неороговевающая...


Меланома, метастазы в лёгких

 

меланома

9 серпня 2018 року на плановому обстеженні, мені був поставлений страшний діагноз : метостази меланоми в обох легенях, четвертої стадії...


Mts в головной мозг

 

Помогите пожалуйста спасти жизнь нашему любимому мужу и папочке годовалой доченьки Шатилову Виталию Игоревичу (35лет)...


Календарь событий
Пн.Вт.Ср.Чт.Пт.Сб.Вс
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31
Новое видео
Отсутствие лекарств
видео Отсутствие лекарств : На сегодняшний день для лечения онкобольных клиники «ОХМАТДЕТ» отсутствуют медикаменты, которые предусматривались госзакупками по бюджету 2017 Года.

Деньги были перечислены Минздравом международной организации «ПРООН» ещё в июле 2017 года, практически год назад. Заявка на закупки делалась в 2017 году дважды - в июле, а затем в октябре 2017 года.

Подробнее в  материале http://medicalline.info/news.php?readmore=761

Мастер класс МНИЦ онкологии
видео Мастер класс МНИЦ онкологии : Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с D3 лимфодиссекцией с введением индоцианинового зеленого и интраоперационной инфракрасной визуализацией лимфоузлов. 

Lap right D3 colon resection with ICG infrared visualization. 
Рак толстой кишки. Colon cancer.

Лапароскопическая резекция
видео Лапароскопическая резекция : Мастер-класс в НМИЦ онкологии НН Блохина 30.11.2017

Лапароскопическая резекция прямой кишки с флюоресцентной ICG визуализацией перфузии тканей и формированием интракорпорального анастомоза

Клиника Спиженко
видео Клиника Спиженко : Современный Центр Хирургии Клиники Спиженко - все виды хирургических вмешательств при онкологии: органосохраняющий подход, щадящая малоинвазивная хирургия - лапароскопия, эндоскопия позволяют добиться высоких результатов лечения, обеспечивая быстрый послеоперационный период восстановления.

Осуществление операций на органах брюшной полости с учетом современных онкологических требований, преимущественно лапароскопическим путем, хирургия злокачественных и доброкачественных новообразований молочных желез с учетом современных требований к эстетике и возможностей реконструкции, весь спектр операций в проктологии, ургентная и плановая абдоминальная хирургия, лечение послеоперационных осложнений и другие виды хирургических вмешательств.

Детская онкология
видео Детская онкология : Что нужно знать о детском раке? 
Основные его причины и виды, вопросы финансирования лечения и благотворительности, лечение за рубежом...

Ведущие: Екатерина Крюкова, Дарья Волянская
        
В гостях: Игорь Долгополов, Доктор медицинских наук, заведующий отделением трансплантации костного мозга НИИ Детской онкологии и гематологии ФГБУ Российского онкологического научного центра (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина РАМН, член Общества французских детских онкологов.

Лимфома Ходжкина
видео Лимфома Ходжкина : Диагностика лимфомы Ходжкина. 
Возможности современной патоморфологии, лечение, линии терапии, причины возврата болезни, результаты лечения, частота рецидивов.
Перспективы излечения пациентов, качество жизни и планирование семьи.

Ведущий: Илья Романов
В гостях: Первин Зейналова, Заведующий отделом гематологии и трансплантации костного мозга РОНЦ им. Н.Н. Блохина, доктор медицинских наук.

Онкология с профессором Махсоном
видео Онкология с профессором Махсоном : Химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия в лечении онкологических заболеваний.

Ведущие: Екатерина Крюкова, Анатолий Махсон
        
В гостях: Даниил Строяковский, Заведующий отделением химиотерапии московской городской онкологической больницы №62, к.м.н., врач-онколог, врач высшей квалификационной категории.

Симптомы которые игнорируют
видео Симптомы которые игнорируют : Симптомы рака, которые часто игнорируют

Злокачественные опухоли развиваются во всех органах и тканях, а значит, и симптомы рака могут быть самыми разными. Однако, при лечении раковых заболеваний не последнюю роль играет скорость постановки верного диагноза, иначе время может быть навсегда упущено. Какие же бывают признаки онкологических заболеваний? Ответим на этот вопрос в данной передаче.

Рак матки первые симптомы
видео Рак матки первые симптомы : Первым симптомом рака матки может стать кровотечение из половых органов. Надо отметить, что речь идёт далеко не о полагаемой менструации, а о внезапных выделениях. В процессе развития рака, на стенках матки образуются язвенные сетки, которые имеют свойство иногда кровоточить...

Первые симптомы рака
видео Первые симптомы рака : Первые симтомы онкологического заболевания

Темы форума
Новые темы
Продам Бетаферон 0...
Рак шийки матки
Помогите оценить с...
Продам Оксалиплати...
метастази в легені...
Диагностика и лече...
Клиническое исслед...
Ритуксимаб 50 мл (...
Меланома хориодеи ...
Метостазирующий РА...
Обсуждаемые темы
Кселода, у кого... [151]
Лечение после о... [117]
Карцинома МЖ, с... [103]
Очень нужна кос... [83]
вторичные метос... [81]
ЛГМ [72]
Метостазы в кос... [71]
помогите консул... [71]
рак толстой кишки [65]
Малигнизированн... [65]
Наши друзья




45415719 уникальных посетителей

Copyright © medicalline.info 2008 by Сергей Троицкий

При использовании материалов портала, гиперссылка в виде "Онкологический портал Украины" обязательна!