Онкологический Портал Украины

Гость
Зарегистрироваться | Забыли пароль?
Имя Пароль
Просмотр темы
Онкологический Портал Украины | Консультации Врачей | Консультации Онколога
Ссылка на пост № 1 Тема: Опухоль костей таза или прямой кишки?
Ksenija1
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 6
Страна: Ukraine
Город: s
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 26 Января 2018, 00:26:27
Здравствуйте!
Маме 66 лет, диагноз поставили в 2014, неоперабельный рак прямой кишки с прорастанием в крестец. Прошли лучи и много химии (и платину, и кселоду, иринотекан, в т.ч. таргетная терапия авастином). Лечились в онкодиспансере в областном центре. Сейчас ситуация сильно ухудшилась, боли в крестце с иррадиацией в ноги, на морфине уже 8 месяцев. Кл. анализ крови и биохимия в норме, кардиограмма тоже, аппетит нормальный. Решила отправить КТ в Москву, в клинику онкопроктологии. Доктор ответил, что смотрели снимки, и пришли к выводу, что это не опухоль прямой кишки, а опухоль костей таза. Выяснили, что биопсию не сделали, анализ на мутации тоже.
По последнему КТ динамика негативная, опухоль распространилась с крестца на подвздошную кость, у нас в городе в лечении отказали.
Хотелось бы узнать, есть ли смысл в данной ситуации пытаться что-то сделать, уточнить правильный диагноз? Возможно ли это сделать он-лайн по результатам КТ, нужны ли ещё доп обследования?
 
^наверх^
Ссылка на пост № 2  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1714
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 368
Уровень предупреждений:
Опубликовано 27 Января 2018, 23:17:55
лечили без биопсии? формально - это абсолютно недопустимо
со 100% уверенностью сказать по КТ откуда выросла большая опухоль нельзя (хотя предположить - можно), поэтому, если думать о другом лечении, то необходимо обязательно делать биопсию и иммуногистохимию


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 3  
Ksenija1
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 6
Страна: Ukraine
Город: s
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 28 Января 2018, 03:30:10
Спасибо за ответ! Диагноз поставили после колоноскопии и КТ, биопсию брали 2 раза из прямой кишки, но она не получилась. Я доктору в Москву так и написала, мол, как же это не опухоль прямой кишки, если и просвет сужен, и неконтролируемое отделение мочи кала много лет, даже ещё до постановки диагноза это было. И материал для биопсии из прямой кишки брали. Ответили, что смотрели снимки несколько докторов, в т.ч. и заврентгенологии (это институт им. Сеченова), пришли к выводу, что опухоль из костей таза доросла до прямой кишки. А симптомы такие, т.к. там большая иннервация.
Я понимаю, что в инете мне вряд ли установят точный диагноз. Думаю, ну неужели наши врачи могли ошибиться? Я, собственно, хотела спросить, возможно ли сюда выложить снимки КТ, может ли тут кто-то проконсультировать? Просто не знаю, куда еще обратиться пока без неё, с выпиской и КТ, в институт рака в Киев? И к кому там, к онкопроктологу или по костным опухолям? Хотя бы знать, если ее и правильно лечили и больше вариантов нет. Или все же предположение московских врачей верно...
 
^наверх^
Ссылка на пост № 4  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1714
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 368
Уровень предупреждений:
Опубликовано 29 Января 2018, 22:36:29
вы можете выложить архив дисков КТ на файлообменник типа fex.net и здесь выложить ссылку, скачаю, покажу коллеге


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 5  
Ksenija1
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 6
Страна: Ukraine
Город: s
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 03 Февраля 2018, 16:57:00
Здравствуйте. Закачала Файлы на другой файлообменник, подойдёт? на тот не вышло. Для сравнения первое КТ и последнее
https://ru.files.fm/u/y57xrxsh

https://ru.files.fm/u/3veanh2g

 
^наверх^
Ссылка на пост № 6  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1714
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 368
Уровень предупреждений:
Опубликовано 03 Февраля 2018, 23:37:52
не, с русских файлообменников не скачиваю, так как там вечно вирусы и спам набираются


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 7  
Sergey
Webmaster

Avatar пользователя

Супер Администратор



Сообщений: 267
Страна: Ukraine
Город: Киев
Пол: Мужской
Статус: offline
Благодарностей: 23
Уровень предупреждений:
Опубликовано 03 Февраля 2018, 23:45:08
С этого можно, там всё нормально
 
^наверх^
Ссылка на пост № 8  
Ksenija1
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 6
Страна: Ukraine
Город: s
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 04 Февраля 2018, 02:52:59
Закачала на fex.net, надеюсь, все правильно. Тут минус, конечно, файлы только неделю хранятся

https://fex.net/#!832359239979

https://fex.net/#!828826752824

 
^наверх^
Ссылка на пост № 9  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1714
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 368
Уровень предупреждений:
Опубликовано 06 Февраля 2018, 00:48:53
По первому КТ, поскольку делалось без контраста, вообще трудно с уверенностью что-то сказать, но четко есть участок подрастания кишки к крестцу.
На последнем КТ - очень выраженное разрушение крестца, есть мягкотканный компонент, поражение подвздошной кости. Нет никаких изменений в кишке, нет лимфоузлов, характерных для опухолей кишки. Есть множественные мелкие очаги в легких, нет очагов в печени, такое соотношение более характерно для сарком.
В принципе, проводить химиотерапию без гистологического подтверждения - это преступление.
Если думать о каком-то лечении сейчас, то биопсия абсолютно обязательна.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 10  
Ksenija1
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 6
Страна: Ukraine
Город: s
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 06 Февраля 2018, 01:17:13
Большое спасибо! Нашла выписку в карте - была цитология, написано - клетки опухолевые злокачественные. И ещё хирург-онколог делал пальцевое исследование несколько раз, говорил, опухоль неподвижна и припаяна к крестцу. По поводу очагов в лёгких, это не может быть следствие перенесённой пневмонии год назад? Сейчас она не кашляет и дышит нормально, или такие метастазы могут пока не давать симптоматики?
Если можете, подскажите ещё, пожалуйста, если нам обращаться в институт рака, то к онкологу какого профиля? Или в институт Ромоданова? И есть ли смысл с выпиской и снимками КТ без мамы пока, чтоб, если откажут, лишний раз ее не везти?
 
^наверх^
Ссылка на пост № 11  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1714
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 368
Уровень предупреждений:
Опубликовано 07 Февраля 2018, 01:04:51
в легких очаги пока совсем маленькие, поэтому клиники они пока не дают
смысл консультации без пациента --небольшой, так как вопрос в верификации - нужна биопсия, скорее всего это к хирургам отдела опухолей опорно-двигательного аппарата


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 12  
Ksenija1
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 6
Страна: Ukraine
Город: s
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 07 Февраля 2018, 16:56:36
Спасибо!
Можно ещё один вопрос: когда сделалем биопсию и определят, что за опухоль. Допустим, это не прямая кишка и нужно было другое лечение. То, что у неё такой объмный процесс и она сейчас на морфине, является или нет противопоказанием к проведению химиотерапии?
 
^наверх^
Ссылка на пост № 13  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1714
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 368
Уровень предупреждений:
Опубликовано 10 Февраля 2018, 00:44:52
не является


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Перейти в форум:
Голосование
Статистика

  Статистика форума
Гостей: 7
На форуме тем: 743
На форуме сообщений: 4915
На сайте нет зарегистрированных пользователей

Зарегистрировано пользователей: 4272
  Сегодняшние именинники
 
Поздравляем, alexeysira2008IrinaMiroshnichenkoMaria92vikisnag
38684099 уникальных посетителей

Copyright © medicalline.info 2008 Сергей Троицкий

При использовании материалов портала, гиперссылка в виде "Онкологический портал Украины" обязательна!



‹