Онкологический Портал Украины

Гость
Зарегистрироваться | Забыли пароль?
Имя Пароль
Просмотр темы
Онкологический Портал Украины | Консультации Врачей | Консультации Онколога
Ссылка на пост № 1 Тема: Меланома хориодеи глаза
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 15 Ноября 2017, 23:07:23
У моей матери (82года) была обнаружена меланома хориодеии цилиарного тела глаза . по гистологическому заключению веретеноклеточная А-Б типа с неравномерой пигментацией. глаз был удален в октябре 2017- го. К сожалению наш терапевт ничего не сказал о дальнейших наших шагах или лечению. сказал наблюдаться у окулиста. в июне 2017 делали УЗИ органов брюшного отдела печень и почки . Рентген легких в сентябре 2017. Результат УЗИ в пределах нормы. Вопрос о наших дальнейших шагах. Где можно провести ПЕТ/Кт томографию? И как часто ? читал что раз в пол года. Есть ли какие то методы лечения этой болезни ? результаты гистологии находятся в Одессе . как я понял анализ на BREF мутацию там не далают. нужен ли этот анализ? Если да то зачем учитывая дороговизну лекарств применяемых в лечении (Кейтруда, опдиво, ервей). Хотелось бы получить алгоритм моих действий.
 
^наверх^
Ссылка на пост № 2  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1689
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 361
Уровень предупреждений:
Опубликовано 18 Ноября 2017, 00:55:24
ПЭТ/КТ делают в Феофании, Лисоде и ГОЦ на Верховинной, в принципе, с учетом стоимости исследования, вполне можно обойтись КТ с контратсом и МРТ головного мозга.
определение BRАF-мутации нужно только для назначения зельборафа, если не планировать его применять, то можно и не делать


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 3  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 18 Ноября 2017, 09:35:19
еще один вопрос а где можно в Киеве сделать тест на BRAF. в Одессе в институте Филатова глазных болезней как я понял не делали. и второй вопрос располагаете ли вы информацией проводятся ли где то Ки по меланоме в Украине?
 
^наверх^
Ссылка на пост № 4  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 18 Ноября 2017, 14:08:19
ах да спасибр за информацию относительно ПЭТ/КТ
 
^наверх^
Ссылка на пост № 5  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 30 Ноября 2017, 19:25:44
я дико извиняюсь но у меня вопрос. На основании каких данных делается выводчто опухоль хориодей злокачественная? как я понял при гистологии био материала другой информации кроме как , что это меланома , ее тип я не получил. Я понимаю что особенность мелономы хориодеи глаза не предполагает такие показатели как данные по Кларку, или уровень инвазии по Бреслоу. но все таки.. мне кажется что только исследование по генным мутациям может дать результат.. или все таки диагноз ставиться по вмзуальным признакам? меня смущают результаты гистологии одного уважаемого украинского медицинского института


[Изменил(а) tetraciklin, 30 Ноября 2017, 19:56:22]  
^наверх^
Ссылка на пост № 6  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 30 Ноября 2017, 20:05:45
и еще один вопрос . насколько предпочтительна в качестве исследования на BRAF мутации лаборатория CSD Health Care по улице. Васильковская,45. может кто то там проводил исследования?
 
^наверх^
Ссылка на пост № 7  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 04 Декабря 2017, 21:49:01
http://melanomapro.ru/var/www/i.samoylenko/data/www/melanomapro.ru/backend/web/uploads/events_programs/EF.pdf
 
^наверх^
Ссылка на пост № 8  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 10 Декабря 2017, 18:22:06
вопрос кто либо проводил лечение Золинза – комбинации HDAC-
ингибитора и  анти-PD-1 (ниволумабом)при лечении увеал меланомы? https://newsland.com/user/4297693453/content/lekarstvo-ot-pristupov-mozhet-zamedlit-razvitie-raka-glaza/4266110


[Изменил(а) tetraciklin, 10 Декабря 2017, 18:32:52]  
^наверх^
Ссылка на пост № 9  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 11 Декабря 2017, 14:14:23
В октябре 2015 года FDA одобрило первую онкологическую вирусную терапию , талимоген laherparepvec (T-VEC или Imlygic®) для лечения некоторых пациентов с метастатической меланомой, которые невозможно удалить хирургическим путем. В дополнение к заражению и лизированию раковых клеток при инеьцировании непосредственно в опухоли меланомы T-VEC вызывает ответы при не иньекционных поражениях, что указывает на то, что он вызывает противоопухолевый иммунный ответ, подобный противоопухолевому иммунитету, аналогичный противоопухолевым вакцинам.

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/vaccines-fact-sheet
 
^наверх^
Ссылка на пост № 10  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 11 Декабря 2017, 14:25:42
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search/r?q=laherparepvec&t=&a=&z=&rl=1
клинические испытания по вакцинам
 
^наверх^
Ссылка на пост № 11  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 11 Декабря 2017, 14:25:42
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search/r?q=laherparepvec&t=&a=&z=&rl=1
клинические испытания по вакцинам
 
^наверх^
Ссылка на пост № 12  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 11 Декабря 2017, 14:42:50
https://www.youtube.com/watch?time_continue=532&v=GW1WPpSYaWE
ечение метастатической увеальной меланомы. XVII Российский онкологический конгресс В.В. Назарова


[Изменил(а) tetraciklin, 11 Декабря 2017, 14:51:34]  
^наверх^
Ссылка на пост № 13  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 11 Декабря 2017, 15:07:33
Онкологи из США, Германии и Австрии доказали, что испытанные ими вакцины против рака безопасны и клинически эффективны для профилактики меланомы. Исследования были опубликованы в журнале Nature передает Nature News.

У четырех из шести пациентов, которым сделали прививку, в течение примерно двух лет не наблюдалось рецидивов меланомы.
Также онкологи обнародовали результаты очередного исследования по лекарству на основе РНК: у 8 из 13 пациентов примерно через год после вакцинации опухоли исчезли.

Теперь ученые намерены приступить ко второй фазе клинических испытаний вакцины и определить ее эффективность в борьбе с другими видами рака.
https://www.nature.com/news/personalized-cancer-vaccines-show-glimmers-of-success-1.22249
https://www.nature.com/articles/nature22991


[Изменил(а) tetraciklin, 11 Декабря 2017, 15:24:35]  
^наверх^
Ссылка на пост № 14  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 11 Декабря 2017, 16:34:09
Информация о стадиях Uveal Melanomа и способах распостранения. Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если внутриглазная меланома распространяется на печень, раковые клетки в печени на самом деле являются внутриглазными клетками меланомы. Заболевание - метастатическая внутриглазная меланома, а не рак печени.(я не знал) вот почему трудно поддается лечению в отличии от меланомы кожи
https://www.cancer.gov/types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq#section/_19
 
^наверх^
Ссылка на пост № 15  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 11 Декабря 2017, 16:34:14
Информация о стадиях Uveal Melanomа и способах распостранения. Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если внутриглазная меланома распространяется на печень, раковые клетки в печени на самом деле являются внутриглазными клетками меланомы. Заболевание - метастатическая внутриглазная меланома, а не рак печени.(я не знал) вот почему трудно поддается лечению в отличии от меланомы кожи
https://www.cancer.gov/types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq#section/_19
 
^наверх^
Ссылка на пост № 16  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 11 Декабря 2017, 16:34:21
Информация о стадиях Uveal Melanomа и способах распостранения. Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если внутриглазная меланома распространяется на печень, раковые клетки в печени на самом деле являются внутриглазными клетками меланомы. Заболевание - метастатическая внутриглазная меланома, а не рак печени.(я не знал) вот почему трудно поддается лечению и здесь не подходят методы лечения меланомы кожи (в большинстве случаев)
https://www.cancer.gov/types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq#section/_19


[Изменил(а) tetraciklin, 11 Декабря 2017, 16:41:52]  
^наверх^
Ссылка на пост № 17  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 12 Декабря 2017, 12:54:36
Стр 69 http://umedp.ru/upload/iblock/c81/onko_melanoma_2016.pdf
https://pp.userapi.com/c840536/v840536638/2db3e/RsCuEKdQhaU.jpg


[Изменил(а) tetraciklin, 12 Декабря 2017, 13:05:48]  
^наверх^
Ссылка на пост № 18  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 12 Декабря 2017, 12:54:37
Ссылка


[Изменил(а) tetraciklin, 12 Декабря 2017, 13:08:10]  
^наверх^
Ссылка на пост № 19  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 13 Декабря 2017, 09:15:37
учитывая тот факт что по данным Ки идут исследования по іpilimumab или nivolumab при лечение увеал меланомы открыто вещество omaveloxolone , с помощью которого общая частота ответа на лечение составила 57% у пациентов с ингибиторами контрольных точек и 17% у пациентов с предшествующим воздействием. Среднее время ответа - 19 недель. Не было серьезных побочных эффектов, связанных с омавелоксолоном, и он хорошо переносился в сочетании с ипилимумабом или ниволумабом.
Это же вещество применяю и при лечении меланомы кожи https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-12/esfm-ncr120617.php
по omaveloxolone идут ки https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term=omaveloxolone&cntry1=&state1=&recrs=ab
 
^наверх^
Ссылка на пост № 20  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 13 Декабря 2017, 09:38:33
Конъюнктивальная меланома

В 1993 году доктор Фингер первым применил глазные капли химиотерапии митомицина для лечения меланомы конъюнктивы и первичного приобретенного меланоза. С тех пор он стал широко и широко использоваться во всем мире. В настоящее время он используется для уменьшения опухоли до хирургического удаления и хирургического вмешательства в случаях, когда слишком много нормальной ткани (слишком много для операции и / или замораживания (криотерапия).

Кроме того, доктор Фингер обнаружил, что для лечения поверхностной конъюнктивальной меланомы могут использоваться глазные капли для интерферона (Intron A).
https://eyecancer.com/eye-cancer/innovation-briefs/chemotherapy-eye-drops-for-malignant-conjunctival-tumors/
по mitomycin идут КИ https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term=mitomycin&cntry1=&state1=&Search=Search&recrs=a&recrs=b
 
^наверх^
Ссылка на пост № 21  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 13 Декабря 2017, 10:16:35
правда их по меланоме глаза нет. есть шанс что этот метод применяется..надеюсь
интересен график вероятности метастазирования больных в зависимости от степени рака (1-4) предложенный Фигнером https://eyecancer.com/wp-content/uploads/2016/12/workup2016.pdf
 
^наверх^
Ссылка на пост № 22  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 13 Декабря 2017, 11:37:58
Может ли витамин D быть терапевтическим средством для меланомы? Даже если уровень витамина D имеет прогностическое значение, причинно-следственная связь не установлена, и механизмы любого такого эффекта неизвестны. Однако доклинические и даже ранние фазовые клинические испытания уже ведутся. Конечно, преждевременно, учитывая имеющиеся клинические данные, приступить к крупномасштабным проспективным исследованиям добавок витамина D или аналогов витамина D в качестве терапевтических агентов. Однако, учитывая относительно низкую токсичность витамина D, имеет смысл продолжать активное доклиническое исследование, в то время как мы стремимся лучше понять роль витамина D в причинности и профилактике меланомы
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/jco.2016.66.5240


КИ vitamin: D https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Melanoma&term=d&cntry1=&state1=&Search=Search&recrs=a&recrs=b
 
^наверх^
Ссылка на пост № 23  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 19 Декабря 2017, 15:45:41
Использование генов для прогнозирования прогноза (прогноз)
Генетические изменения в опухолях также могут помочь предсказать вероятность их распространения. Например, в увеальной меланоме некоторые генетические изменения, такие как потеря одной копии хромосомы 3, были связаны с повышенным риском распространения рака.

Недавно исследователи обнаружили, что закономерности экспрессии генов в опухолевых клетках, по-видимому, являются еще лучшим способом определить, может ли меланома глаза распространяться. На основании этих генов показано, что немногим более половины меланомы глаз являются опухолями класса 1. Эти виды рака имеют низкий риск распространения. Оставшиеся меланомы глаз попадают в категорию «класс 2», которые имеют очень высокий риск распространения.

Некоторые врачи теперь предлагают тест (DecisionDx-UM) для этих изменений генов, и некоторые пациенты могут захотеть, чтобы они узнали, может ли их рак распространяться. Если у пациента обнаружен высокий риск, врач может более внимательно следить за ними, чтобы попытаться выявить распространение рака как можно раньше. Но другие врачи не так сильно заинтересованы в использовании теста в это время, потому что у нас пока нет доказанных способов предотвратить распространение рака или изменить результат у людей, которые находятся в группе высокого риска
здесь информация о тесте DecisionDx-UM
Где пройти тестирование http://www.myuvealmelanoma.com/health-care-professionals/decisiondx-um-summary/.

 
^наверх^
Ссылка на пост № 24  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 19 Декабря 2017, 15:45:41
Использование генов для прогнозирования прогноза (прогноз)
Генетические изменения в опухолях также могут помочь предсказать вероятность их распространения. Например, в увеальной меланоме некоторые генетические изменения, такие как потеря одной копии хромосомы 3, были связаны с повышенным риском распространения рака.

Недавно исследователи обнаружили, что закономерности экспрессии генов в опухолевых клетках, по-видимому, являются еще лучшим способом определить, может ли меланома глаза распространяться. На основании этих генов показано, что немногим более половины меланомы глаз являются опухолями класса 1. Эти виды рака имеют низкий риск распространения. Оставшиеся меланомы глаз попадают в категорию «класс 2», которые имеют очень высокий риск распространения.

Некоторые врачи теперь предлагают тест (DecisionDx-UM) для этих изменений генов, и некоторые пациенты могут захотеть, чтобы они узнали, может ли их рак распространяться. Если у пациента обнаружен высокий риск, врач может более внимательно следить за ними, чтобы попытаться выявить распространение рака как можно раньше. Но другие врачи не так сильно заинтересованы в использовании теста в это время, потому что у нас пока нет доказанных способов предотвратить распространение рака или изменить результат у людей, которые находятся в группе высокого риска
здесь информация о тесте DecisionDx-UM
Где пройти тестирование http://www.myuvealmelanoma.com/health-care-professionals/decisiondx-um-summary/.

 
^наверх^
Ссылка на пост № 25  
tetraciklin
Member

Avatar пользователя

Завсегдатый



Сообщений: 41
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 4
Уровень предупреждений:
Опубликовано 09 Января 2018, 12:58:24
Лечение метастатической глазной меланомы
Лечение, направленное на печень:
Резекция - хирургическое удаление метастатической опухоли. Только около 9% пациентов имеют право на резекцию из-за наличия множественных опухолей в печени на момент постановки диагноза

Абляция - может выполняться чрескожно (через кожу) или хирургическим путем. Абляция включает в себя введение небольших зондов в опухоли и нагревание (т.е. радиочастотную абляцию, микроволновую абляцию) или замораживание (криоаблацию) опухолей, чтобы убить их.

Радиация - целевое излучение может использоваться для лечения заболеваний печени. Это включает в себя такие методы лечения, как стереотаксическая радиохирургия (Gamma Knife и Cyber r03;r03;Knife), которые могут быть использованы для нацеливания определенных опухолей при сохранении нормальной ткани.

Трансартериальная катетер-направленная терапия печени
Особое вещество вводится в печень через катетер, который вводится в артерию. В отличие от абляции, эти методы лечения обрабатывают всю сторону печени или могут одновременно лечить обе стороны.

Печеночная артериальная химиоинфузия (HAI): вливание химиотерапии в печень через специализированную инфузионную систему, в которой катетер помещают в печеночную артерию, чтобы непосредственно и непрерывно доставлять химиотерапию в печень. Эта прямая инфузия минимизирует побочные эффекты химиотерапии и позволяет вводить большие дозы.

Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) : инфузия химиотерапии в печень через печеночную артерию. В отличие от HAI, эта процедура приводит к эпизодическим дозам химиотерапии. Также, в отличие от HAI, TACE проявляет свои действия двумя способами: 1) доставляет химиотерапию к опухолям; 2) процедура приводит к периодическому уменьшению количества крови к опухолевой ткани. Целью является смерть от опухоли.

Иммуноэмболизация : Подобно TACE , но вливание иммунотерапевтического агента в печень (например, GMCSF), а не химиотерапевтическое средство.

Радиоэмболизация : Подобно TACE , но вливание радиоактивных гранул в печень. Радиоактивные бусинки размещаются в небольших кровеносных сосудах вокруг опухоли и излучают опухоль. Целью является смерть от опухоли. Два примера этого лечения включают Sirspheres и Theraspheres.

Изолированная печеночная перфузия (IHP) : другой тип процедуры для доставки высоких доз химиотерапии в печень. В IHP катетер помещается в артерию, которая обеспечивает кровь в печени; другой катетер помещается в вену, которая отводит кровь от печени. Это временно отделяет кровоснабжение печени от крови, циркулирующей через остальную часть тела, и позволяет получать высокие дозы химиотерапии только в печень. Когда это делается чрескожно или менее инвазивным методом, его называют перкутанным печеночным перфузией (PHP).

(прошу прощения за корявый перевод) https://www.melanoma.org/understand-melanoma/what-is-melanoma/ocular-melanoma/ocular-melanoma-treatment
 
^наверх^
Перейти в форум:
Голосование
Статистика

  Статистика форума
Гостей: 4
На форуме тем: 729
На форуме сообщений: 4836
На сайте нет зарегистрированных пользователей

Зарегистрировано пользователей: 4205
  Сегодняшние именинники
 
Поздравляем, anton190KartosxemaVictor
38183807 уникальных посетителей

Copyright © medicalline.info 2008 Сергей Троицкий

При использовании материалов портала, гиперссылка в виде "Онкологический портал Украины" обязательна!



‹