Онкологический Портал Украины

Гость
Зарегистрироваться | Забыли пароль?
Имя Пароль
Просмотр темы
Онкологический Портал Украины | Консультации Врачей | Консультации Онколога
Ссылка на пост № 1 Тема: рак почки, метастазы в легких
GP
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 5
Страна: Ukraine
Город: Kyiv
Пол: Мужской
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 01 Сентября 2015, 12:45:02
Добрый день,
Очень нужна консультация онколога.
У отца обнаружили рак почки (1957 года рождения). Всё началось с того, что он начал сильно уставать, был неприятный запах пота, покашливание во время ходьбы. Потом начало давить в груди. В поликлинике поставили диагноз – воспаление легких, на снимке флюорографии ничего необычного не выявили (чудеса) Помимо всего прочего, отец заметно стал терять вес . Беря во внимание всё это, сделали КТ , на которой выявили опухоль правой почки и большое количество жидкости в легких.
В конце концов были направлены в онкоцентр, на Верховинной 69. Были некоторое время в торакальном отделении, потом направлены в урологическое, где 29.04.2015 удалена правая почка.
В результате имеем диагноз:
Ca правой почки Тр3аN0M1 mts pulm, plevr ст4 кл гр2. Экссудативный плеврит IXC.
Атеросклеротиный кардиосклероз CH I
Рекомендовано :
- Проведение ПХТ по схеме Гемцытабин 1.8 г-1,8,15 дней флура 1г 1,8, 15 дни 3гр

После второго курса химиотерапии сделали КТ, на котором выявлено опухоль в левой почке. Узелковые очаги в легких вроде остались на прежнем уровне.
На данный момент прошли 3 курса химиотерапии.
После 3-го курса был назначен препарат Вотриент. Препарат очень дорогой
Подскажите, пожалуйста, есть ли аналоги у данного препарата? прописали по 800 мг в сутки. В течении 2-х месяцев. Ведь раньше что-то использовали помимо этих таблеток?
Действительно ли таблетки имеют нужный эффект и без них никак нельзя? как я понимаю, это сухая химия, которая тоже сопровождается массой побочных эффектов.

Очень нужен Ваш совет. Заранее большое спасибо !
 
^наверх^
Ссылка на пост № 2  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1778
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 375
Уровень предупреждений:
Опубликовано 01 Сентября 2015, 17:23:51
Сочетание геицитабина с фторурацилом - по меньшей мере странно. Если опухоль во второй почке небольшая, то можно думать о радиохирургии, при условии, что будете продолжать гемцитабин, например, в комбинации с препаратами платины.
Вотриент не является препаратом первой линии в таргетной терапии рака почки, обычно используется нексавар или сутент, первый - дешевле и легче переносится, но, все равно, вся таргетная терапия дорогая.
Стандартная химиотерапия действительно мало эффективна при раке почки.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 3  
GP
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 5
Страна: Ukraine
Город: Kyiv
Пол: Мужской
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 03 Сентября 2015, 09:38:38
Спасибо большое.
Очень хочется услышать мнение еще одного доктора, я понимаю что ситуация тяжелая.
Подскажите, пожалуйста, можно ли к Вам обратиться?
Возможно можете посоветовать к кому лучше ?
В больнице никто больше 10 минут не приделает, и не особо смотрят на результатыsmiley
 
^наверх^
Ссылка на пост № 4  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1778
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 375
Уровень предупреждений:
Опубликовано 03 Сентября 2015, 19:13:08
Можно. 0994395556, Ольга Сергеевна.
Диски с КТ обязательно с собой возьмите.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 5  
GP
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 5
Страна: Ukraine
Город: Kyiv
Пол: Мужской
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 17 Октября 2016, 11:05:21
Добрый день,
Благодарен Вам за ранее уделенное время. Снова пишу, так как необходима консультация. Прошло чуть больше года с момента нашего общения. Отцу на протяжении этого времени было относительно хорошо, как ранее и писал, прошли 3 курса химиотерапии, после чего назначили вотриент, его отец отказался принимать, так как он не мог переносить. С онкоцентра нас выписали по причине «вылечили».
К весне состояние в целом улучшилось, мог совершать короткие прогулки вокруг дома с длительными передышками на лавочке. На протяжении года ощущалась боль в месте, где была удалена почка. Иногда, когда боль усиливалась, принимали кетанов и этого хватало. С сентября ситуация поменялась, резко стало хуже, боль стала иметь жгучий характер, принимал 5 таблеток в день кетанова. Сделали очередное КТ на котором видно прогрессирование болезни.
Если коротко, то «Определяется деструкция тела и дужки с отростками TH9 позвонка справа с переходом на дужки TH8 позвонка с распространением в позвоночный канал и признаками компрессии /инвазии спинного мозга на этом уровне.» В легких определяться множественные поражения округлой и неправильной формы от10мм до 50мм в диаметре. В паренхиме левой почки 2 образования…
Онколог по месту прописки сказал что теперь только обезболивающие , выписали кетанов в амп. и налбуфин.
Как Вы думаете возможно ли в этом случае попробовать ещё химию, лучевую терапию? скорее всего, основная причина боли в боку вызвана опухолью возле позвоночника(Тянет ногу и больно ступать), возможно ли попытаться замедлить развитие?
Налбуфин не очень положительно влияет, после кетанова легче, не так кружиться голова, не темнеет в глазах. В целом проблемы с аппетитом,

Буду признателен за ответ. Спасибо
 
^наверх^
Ссылка на пост № 6  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1778
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 375
Уровень предупреждений:
Опубликовано 17 Октября 2016, 11:24:32
можно пробовать таргетную терапию, лучевую терапию, бисфосфонаты
к обезболивающим добавьте дексаметазон 4-12мг в сутки


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 7  
Iryna63
Member

Avatar пользователя

Посетитель


Iryna63
Сообщений: 5
Страна: Ukraine
Город: Киев
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 17 Октября 2016, 12:04:47
Здравствуйте,таргетный препарат только продлит жизнь.Хорошо бы Сутент 50 мг.
 
^наверх^
Ссылка на пост № 8  
GP
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 5
Страна: Ukraine
Город: Kyiv
Пол: Мужской
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 17 Октября 2016, 16:08:57
Спасибо что отозвались, за советы. Понимаю, что эти варианты это шанс выиграть некоторое время.
Возможно, вы знаете, как стоит поступать в таких случаях, нужно пытаться достучаться к местному онкологу с целью продолжение дальнейшего лечения? Определиться со схемой. Ведь не имея знаний в этой сфере можно и усугубить положение.
 
^наверх^
Ссылка на пост № 9  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1778
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 375
Уровень предупреждений:
Опубликовано 17 Октября 2016, 18:30:13
Местный онколог вам ничем не поможет, если готовы продолжать лечение, то надо смотреть диски КТ, анализы


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 10  
GP
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 5
Страна: Ukraine
Город: Kyiv
Пол: Мужской
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 28 Октября 2016, 17:38:42
Добрый день,
Извините за столь долгое молчание. На счет готовности продолжать лечение или нет то даже для себя однозначного ответа у меня уже нет. Вижу, что папа очень слаб, трудно ходить и множество всего другого… В моем понимании попытки продолжать лечение могут как усугубить его состояние, так и наоборот.
Ещё…Подскажите, пожалуйста, на счет кетанова, сколько можно принимать внутримышечно в сутки таким пациентам? Налбуфин не очень нравиться папе и хватает его даже на меньше времени чем кетанова, на ночь (в 20:00) колем 2 мг кетанова и он спит хорошо до 6, . НАлбуфин очень сильно притупляет, ему ничего не хочется, в голове шумит, и он просто лежит
 
^наверх^
Ссылка на пост № 11  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1778
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 375
Уровень предупреждений:
Опубликовано 28 Октября 2016, 21:31:24
30-60 мг в сутки за 4 приема - вполне допустимы


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 12  
Aleksa226
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 1
Страна: Moldova, Republic of
Город: Kishinev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 23 Апреля 2018, 16:52:09
Терапия рака почки зависит от его вида, стадии и общего состояния здоровья пациента, подробнее в http://rus-urologiya.ru/rak-pochki/ При условии того, что была правильная реакция на ранние симптомы болезни, и лечение было начато, когда рак еще не начал прогрессировать, шансы на победу составляют порядка 80%.
 
^наверх^
Перейти в форум:
Голосование
Статистика

  Статистика форума
Гостей: 2
На форуме тем: 799
На форуме сообщений: 5145
На сайте нет зарегистрированных пользователей

Зарегистрировано пользователей: 4633
  Сегодняшние именинники
 
Поздравляем, LTamila
41983542 уникальных посетителей

Copyright © medicalline.info 2008 Сергей Троицкий

При использовании материалов портала, гиперссылка в виде "Онкологический портал Украины" обязательна!