Онкологический портал Украины

Гость
Зарегистрироваться | Забыли пароль?
Имя Пароль
Просмотр темы
Онкологический портал Украины | Консультации Врачей | Консультации Онколога
Страница 2 из 4 < 1 2 3 4 >
Ссылка на пост № 21 Тема: RE: рак толстой кишки
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 04 Апреля 2010, 16:08:06
Поздравляю со светлым праздником Пасхи! Здоровья Вам и Вашей семье, пусть хранит Вас Господь! Сегодня были у папы, он тоже ходил в храм при больнице (ночью), посвятил нам пасочки (купил в больнице). Правда, говорит, что ему было плохо, чуть не потерял сознание, тошнило, укололи Церукал, зато на душе у него посветлело. Спрашивал, можно ли обойтись без операции, только химию применять? Говорю ему, что врачами показана операция, а он говорит, что не хочет колостому, может есть какие-то способы вшить кусок искусственной кишки? Еще раз спасибо за Ваше участие в судьбе моего папы!
 
^наверх^
Ссылка на пост № 22  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 16 Апреля 2010, 18:40:08
Вчера папу прооперировали. Удалось сшить кишку, без стомы. Пока находится в реанимации. Сегодня вроде чувствует себя неплохо, храбрится, что еще побегает. Врач сказал, что, к сожалению, множественные очаги в печени. Химиотерапия должна их приглушать, но полностью избавиться от них невозможно. И насчет щитовидки тоже под вопросом, что пунция тонкой иглой могла не показать наличие метастаз, а рентген, как я уже писала, совпадает с печенью. А может были случаи в Вашей практике, когда химия полностью уничтожала метастазы? И какая все-таки продолжительность жизни с лечением химиотерапией? С надеждой на лучшее и огромной благодарностью!
 
^наверх^
Ссылка на пост № 23  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1850
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 384
Уровень предупреждений:
Опубликовано 18 Апреля 2010, 21:47:49
То, что без стомы - это хорошо, качество жизни все же несравнимо лучше.

Вопрос со щитовидкой - не сильно актуален, при наличии метастазов в печени. В ЩЖ вполне может быть киста, поскольку метастатическое ее поражение встречается весьма нечасто, да и не она будет определять тактику лечения.

При проведении ПХТ средняя продолжительность жизни составляет 9-12 мес, но можно процесс и на несколько лет стабилизировать.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 24  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 20 Апреля 2010, 23:28:07
Благодарна Вам за ответ, если можно, еще задам вопрос? После операции папу до сих пор держат в реанимации- на 3-и сутки в воскресенье началась икота, всю ночь продолжалась, газы не отходят. Вчера начались отеки, пошла кровь из раны. Пробовали делать колоноскопию, зонд не прошел. Отправляли в барокамеру вчера и сегодня, поставили свечку, после чего была дефекация слизью (может свечка вышла?). Газы так и не отходят, живот вздут. Врачи говорят, надо понаблюдать, а мы уже места себе не находим. Папа сдал очень, похудел-ничего кроме воды с лимоном да глюкозы внутривенно не получает, хотя говорит, что готов уже как угодно, лишь бы жить. Прошу, подскажите, какова причина отеков, надеяться на то, что они спадут или настаивать на радикальном лечении, пока не поздно? Это воспалительный процесс или временная реакция на операцию? Может что со швами не так (хотя при перетоните говорят, что боли страшные, но папе же колят обезболивающие, даже колоноскопию делали без наркоза)? Огромное спасибо за участие в нашей беде и за Ваши ответы.
 
^наверх^
Ссылка на пост № 25  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1850
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 384
Уровень предупреждений:
Опубликовано 21 Апреля 2010, 10:00:17
Чтобы с отеками определиться надо биохимию делать, это могут быть и почечные проблемы (надо проверить креатинин и мочевину, мочевую кислоту), и, так называемые, безбелковые отеки (проверить общий белок и альбумин).
Что касается вздутия живота и неотходящих газов, то это, скорее всего, функциональная кишечная непроходимость (парез кишечника) после операции. Либо, худший вариант, это расхождение швов (несостоятельность анастамоза). У онкологических больных перитонит не всегда сопровождается болями и температурой, клиника часто бывает смазанной.
Только поймите меня, не видя больного, я могу лишь теоретизировать...


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 26  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 21 Апреля 2010, 21:14:37
Спасибо за ответ. Папе сегодня сделали повторную операцию, вывели стому. Сказали, что это была непроходимость+сильнейший воспалительный процесс, гной отходит через дренаж. Ужасно смотреть на мучения, теперь будем переживать, чтобы воспаление и колостома не ухудшили состояние. Опять же завтра нельзя будет есть, и потом на воде дня 2-3, наверное. А папа уже 7-е сутки без нормального питания, на копчике свищ (не видела никогда пролежней, но говорят, это они). Сегодня медсестра сказала, что папа на вторые сутки после операции вставал 2-а раза, вырывал себе катетер (он же под морфином и наркозом был). Просьба к врачам, медсестрам: БУДТЕ ВНИМАТЕЛЬНЕЕ К БОЛЬНЫМ, за них же кто-то плачет и молится! Еще раз спасибо за участие, будем ждать восстановления и надеяться.
 
^наверх^
Ссылка на пост № 27  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1850
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 384
Уровень предупреждений:
Опубликовано 21 Апреля 2010, 21:53:30
Есть препараты для парентерального питания - это и растворы аминокислот, и липиды, да и банальная глюкоза с витаминами.
Возьмите резиновый круг и подкладывайте под ягодицы, чтобы свищ не касался кровати. Его обрабатывать надо регулярно антисептиками и смазывать мазью типа солкосерила.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 28  
DenisX
Member

Avatar пользователя

Посетитель



Сообщений: 1
Страна: Ukraine
Город: Nikolaev
Пол: Мужской
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 24 Апреля 2010, 21:46:22
Здравствуйте.
У моего отца (возраст 69лет) месяц назад начались боли в области живота, с подозрением на опухоль печени. Начали искать. Сделали узи, обнаружили подозрение на гемангиому печени либо рак печени. Сразу же сделали эндоскопию желудка чтобы исключить метастазы. Слизистая желудка чистая, нашли острую язву 12пст кишки. Сделали СКТ с внутривенным контрастированием, по ее результатам и результатам печеночных проб диагностировали опухоль печени как гемангиому. Но обнаружили утолщение восходящей ободочной кишки с подозрением на неопроцесс и полость абсцесса рядом с ней в брюшной полости. В гнойно-септическом отделении больницы при вскрытии полости диагностировали флегмону брюшной стенки. Там же после сделали ирригоскопию, по результатам которой было рекомендовано обратиться в городской онкодиспансер, поскольку нельзя было исключить рак ободочной кишки. После вскрытия флегмоны температуры нет, боли то же нет. Отец всю взрослую жизнь мучается запорами и метеоризмом, сейчас помогает дюфалак. В остальном состояние нормальное. Сегодня получили результаты анализов РЭА и СА-19-9, которые оба в норме. Отец не хотел ехать на консультацию в онкодиспансер, а после таких результатов и подавно уговорить будет сложно. Подскажите пожалуйста, можно ли судить по онкомаркерам злокачественная опухоль или нет? Если вам не сложно то все имеющиеся на текущий момент результаты анализов и КТ можно посмотреть здесь http://gearbox.net.ru/rezultati/ Очень надеюсь на ваш скорый ответ. Боюсь упустить время.
 
^наверх^
Ссылка на пост № 29  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1850
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 384
Уровень предупреждений:
Опубликовано 25 Апреля 2010, 10:15:35
Не видя оригиналов снимков трудно говорить и диагнозе, но по совокупности улик все же картина очень напоминает опухоль кишечника. Кроме того контрастирование при СКТ делали некорректно. Можно конечно предположить, что изменения в стенке кишечника реактивные на флегмону, но надо обязательно сделать колоноскопию с биопсией, все остальное - это гадание на кофейной гуще.

ЧТо касается онкомаркеров, то их роль в диагностике весьма условна, в цивилизованном мире они не являются фактором, определяющим тактику лечения; по американской статистике 15-20% пациентов отказываются от своевременного лечения, ориентируясь на онкомаркеры, поэтому их использование не рекомендовано в рутинной практике.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 30  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 07 Мая 2010, 22:44:15
Спасибо за совет! Солкосерил действительно начал помогать, да и с кругом получше, только переворачиваться папа говорит неудобно. Состояние его стабильное, только пока вставать нельзя и температура каждый день поднимается до 39, потом сбиваем. Было подозрение на пневмонию, делали рентген-чисто, несмотря на то, что терапевт не прослушивает легкие и мокрота отходит с трудом (даем Лазолван и АСС). Вчера уже сняли швы. Папа кашлянуть боится, говорит-все болит. Ест 5 ложек в день перетертой пищи или бульон, больше не может. Очень слабый. У меня к Вам еще вопрос, если можно. Температуру могут давать метастазы или где-то воспалительный процесс еще остался (курс антибиотиков после операции уже прошли)? Посоветовали мне купить для папы Вобэнзим, как Вам этот препарат, может что-то более действенное подавать? Спасибо еще раз огромное за Ваше время и труд.
 
^наверх^
Ссылка на пост № 31  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1850
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 384
Уровень предупреждений:
Опубликовано 08 Мая 2010, 16:48:57
Температуру может давать и воспалительный очаг, и метастазы, в частности в печени, и застойная пневмония. Не видя - не ответишь. Если легкие не прослушиваются - может и плеврит. Если делали флюорографию - от нее толку почти нуль.

Вобэнзим - штука хорошая можно вполне подавать. Кроме того, поищите Берламин-модуляр в качестве дополнительного источника аминокислот и прочего.

В какое время подумается обычно температура, чем и на какое время сбиваете?

Сдайте на всякий случай еще и анализ мочи + общий анализ крови.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 32  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 08 Мая 2010, 17:59:46
Сегодня получили результаты биопсии Т4N2M1- кроме печени поражены еще два лимфоузла из 4-х. Делали рентген- ничего не показал. Температура с утра 37-37,2, к 11.00 повышается до 38-38,5, сбиваем мефенаминовой кислотой, опять падает до 37, а к вечеру около 19.00 опять повышается до 39, на ночь сбиваем. Вчера сдали общий анализ крови, должен быть у врача. Еще даем Эссенциале и Лоперамид. На Лазолване и АСС лучше стала отходить мокрота, если бы еще можно было двигаться! Спасибо Вам за помощь! Подскажите пожалуйста, сегодня купила Вобензим, в нашем случае давать по обычной схеме (по инструкции)? И среди противопоказаний- заболевания печени, не относятся ли к ним метастазы?
 
^наверх^
Ссылка на пост № 33  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1850
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 384
Уровень предупреждений:
Опубликовано 08 Мая 2010, 20:28:42
Метастазы не являются противопоказанием для приема Вобэнзима, и он хорошо сочетается с химиотерапией, уменьшая побочные эффекты и увеличивая поступление химиопрепаратов в опухоль. Однако я не рекомендовала бы начинать с полной стартовой дозы (5 табл. на прием), а начинала бы с 3-х табл. 3 р/сут.

От Эссенциале при метастазах, да и вообще, толку практически нет. И не увлекайтесь Лоперамидом, он кишечник никоим образом не лечит, только тормозит перистальтику.

Для улучшения отхождения мокроты делайте дренирующий массаж грудной клетки. Можно давать надувать по-немножку шарики.

Температура при таком раскладе скорее всего вызвана поражением печени. Можно попробовать дексаметазон (по 4 мг утром и днем) на фоне 2 табл панангина в день. Если даете мефенаминовую кислоту больше недели, то лучше менять, так как это один из самых тяжелых нестероидов.
И надо как можно быстрее начинать химиотерапию.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 34  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 09 Июня 2010, 22:52:25
Здравствуйте! Хочу снова проконсультироваться! Времени прошло много, поэтому напомню: болен мой папа - аденокарцинома сигмовидной кишки, mts в печень, очаги 7-76мм. С марта прошли 2-а курса ХТ, после 15.04 резекция сигмовидной кишки, 21.04 выведена временная стома. Папа очень тяжело перенес операции, только недавно начал вставать, температура возникает периодически до 38,5, сбиваем. 03.06 папу выписали из отделения онкопроктологии, где он находился все время после операции. В туалет самостоятельно не ходит (калосборник), кишка заживает медленно, клизмы из ромашки делаем каждый вечер. С 08.06 назначен новый курс ХТ (печень стала побаливать, хотя биохим. анализ в норме, и опять таки темп-ра). Если Вас не затруднит, посмотрите пжл. назначенную схему лечения по ссылке: http://blog.i.ua/user/2907926/ Папа принимает Энтал таблетированно. Слышала мнение, что витамины и иммунные препараты действуют как стимуляторы роста раковых клеток? Бывшая больная посоветовала принимать Береш-плюс вместо витаминов и БАД Трансфер. Что можете сказать об этих препаратах? Что бы Вы исключили или добавили к схеме лечения? Спасибо огромное за внимание, за Вашу помощь!
 
^наверх^
Ссылка на пост № 35  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1850
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 384
Уровень предупреждений:
Опубликовано 12 Июня 2010, 14:17:19
Дана среднестатистическая доза препарата, для того, чтобы сказать точнее, мне надо знать рост и вес Вашего отца.

Все витамины убрать категорически, для группы В и витамина С доказано снижение эффекта противоопухолевой терапии.
Левамизол - убрать, печень "отвалится" раньше, чем его химиомодифицирующий эффект проявится.
Амизон - убрать, не нужны онкологическим больным иммуностимуляторы. Тоже самое касается капель Береша и ЛЮБЫХ БАДов - категорически нет.
В перерывах между курсами можно пить травяные чая типа "Гепатофит".
Для ладоней и стоп рекомендую теплые ванночки 2 раза в день с отваром череды, календулы и ромашки, после которых смазывать кожу детским кремом с добавлением (несколько капель масляного раствора) витаминов А и Е.


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 36  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 13 Июня 2010, 23:29:26
Не перестану благодарить Вас за советы! К сожалению, кроме Вас не к кому обратиться- онколога, куоторому мы могли бы полностью доверять, отсеивая все ненужные рекомендации, кроме Вас не нашли. Убрали витамины и амизон, БАДы, слава Богу, не успели приобрести (специально ждали Вашего мнения), но возник вопрос о Витамине В17, очень его нам пропагандируют, хотя папа уже не хочет ничего принимать, кроме схемы врача. Говорит, раз витамин содержит цианид, он является ядом. Папа говорит: Хватит мне ядов, я и без них скоро сдохну (цитирую дословно). Очень осторожен в приеме лекарств, не хочет экспериментировать. Похудел за 3-и месяца на 23 кг (85-23=62кг). А мы тоже не хотим опускать руки, надеемся. 1) Так что можно сказать об этом витамине, может стоит попробовать по окончании химиотерапии?
Еще вопрос. При выписке папе записали в истории: осложнения-анастомазит, в правом повздошьи (в обл. десерозации) сформирована цекостома. 2) Что это значит анастомазит, по поиску толком не нашла ?
Как уже говорила, из схемы убрали витамины и имуностимуляторы. 3) Как можно смягчить действие Энтала и как бороться с обезвоживанием медикаментозно? Просто пить воду не помогает, сушит так, что губы трескаются и во рту пустыня.


[Изменил(а) oksanic, 13 Июня 2010, 23:46:11]  
^наверх^
Ссылка на пост № 37  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 13 Июня 2010, 23:43:50
А в районе вывода стомы периодически (после нагрузок, вставаний, после передвижений -папа ходит около 30мин. в сутки, устает) образуется "роза"- выпячивание внутренних тканей, нужно ждать, пока скроется, чтобы прикрепить калосборник. Поставлена временная стома, как нам объяснили, кишка заживет сама. Как же она зарастет, если происходят такие ежедневные выпячивания? Все как-то не так! Кажется, что на папу махнули рукой из-за печени, но так хочется, чтобы он жил! С благодарностью, извините за то, что так много вопросов!


[Изменил(а) oksanic, 13 Июня 2010, 23:47:17]  
^наверх^
Ссылка на пост № 38  
seagull
Admin

Avatar пользователя

Medal Medal Medal 
Специалист


онкология, лучевая терапия
Сообщений: 1850
Страна: Ukraine
Город: Kiev
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 384
Уровень предупреждений:
Опубликовано 14 Июня 2010, 01:21:24
Войне по поводу витамина В17 уже лет двадцать... Исходя из того, что FDA запретил витамин В17, я бы его не назначала, все-таки организация серьезная.

Для борьбы с обезвоживанием - регидрон и/или Хумана-электролит, + подкисленное питье с мятой, зеленый чай.
Для нормализации питания добавляйте смеси для энтерального питания типа Берламин-модуляр.

Анастамозит - это воспаление кишки в области анастамоза или выведения стомы, в данном случае. Можно попробовать мази, содержащие кортикостероиды и антибиотик чередовать с солкосерилом/актовегином - смазывать вокруг стомы


--------------------
"не многие умы гибнут от износа, по большей части они ржавеют от неупотребления"
^наверх^
Ссылка на пост № 39  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 22 Июня 2010, 18:51:05
Вчера закончили 1-й послеоперационный курс ХТ (таблетированно Энтал), теперь 7 дней перерыв. У папы начались высыпания на лице, ночью рвота и понос (интоксикация, либо печень сбоит), температуры нет. Скажите, пожалуйста, чем можно сделать промывку организма, что посоветуете попринимать для "поддержания сил"? Может второй курс настоять на внутривенном введении препарата? Звонили врачу, посоветовал витамины группы В: 6, 12. Мы пока ничего не даем, но надо же чем-то восстанавливать организм? Спасибо Вам за помощь и отзывчивость!
 
^наверх^
Ссылка на пост № 40  
oksanic
Member

Avatar пользователя

Участник



Сообщений: 29
Страна: Ukraine
Город: Днепропетровск
Пол: Женский
Статус: offline
Благодарностей: 0
Уровень предупреждений:
Опубликовано 22 Июня 2010, 19:01:05
На прошлой неделе сдавали кровь: все показатели получше, чем после больницы: СОЭ-34 (было 52), гемоглобин - 104(был 94), биохимия - все в норме. Это так, для справки... Сегодня купили гепатофит (по Вашим рекомендациям) и даем регидрон. Используем солкосерил. И если можно, посоветуйте, что с диетой: папе хочется черешен, клубники. Чуточку давали, вроде ничего, может какие-то фрукты хотя бы в обработанном виде можно? Еще раз спасибо, ждем с нетерпением Ваших ответов.
 
^наверх^
Страница 2 из 4 < 1 2 3 4 >
Перейти в форум:
Голосование
Статистика

  Статистика форума
Гостей: 2
На форуме тем: 887
На форуме сообщений: 5421
На сайте нет зарегистрированных пользователей

Зарегистрировано пользователей: 5351
  Сегодняшние именинники
 
Поздравляем, Apatkina Natalilena__verba
49644475 уникальных посетителей

Copyright © medicalline.info 2008 Сергей Троицкий

При использовании материалов портала, гиперссылка в виде "Онкологический портал Украины" обязательна!