http://medicalline.info/ Онкологический портал Украины. Всё о онкологии и гематологии. Консультации врачей, помощь больным. Рак не приговор! http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=15&thread_id=452 Вполне совпадает с тем, что я успела прочесть в англоязычных статьях - если системная химиотерапия, то это винкристин, карбоплатин, этопозид, а локальная - брахитерапия, криотерапия и прочая. Из локальной химиотерапии - у канадцев описаны аппликации карбоплатина, но они по-моему сами не очень в это верят :) http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=451 Подождите, облучение уже провели до операции... пришлите мне, пожалуйста, протокол облучения и заключение послеоперационного гистологического исследования (полностью). По тем дозам ЛТ, которые Вы указали, последующее облучение уже не показано.<br /> Можно попробовать продолжать ХТ по схеме АС или САF (+фторурацил).<br /> К сожалению, в онкологии по-прежнему нет реальных способов прогнозировать эффективность любых препаратов, можно ориентироваться лишь на статистику рандомизированных исследований http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=15&thread_id=450 По материалам статьи: [url=http://www.zn.ua/3000/3450/68398/][b]Газеты &quot;Зеркало недели[/b]&quot;[/url]<br /> Для начала выкладываю Канадский ГЮД и СИОП.<br /> [i]Файлы справа[/i] http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=449 Спасибо большое за ответ!<br /> Дело в том, что перед операцией было проведено два курса НАПХТ по схеме АС (доксорубицин), после чего была назначена операция. До этого говорили, что оперировать нельзя. <br /> Гамма-терапию провели уже в другом диспансере - в Симферополе. 46,0 Гр и 36,0 Гр (на левую молочную железу и регионарные лимфоузлы).<br /> Сейчас ситуация осложняется тем, что у мамы диагностирован макрофоликулярный узловой зоб правой доли щитовидной железы. Перед операцией на молочной железе щитовидку тоже обследовали - делали биопсию и решено было её не трогать. Теперь же врачи настаивают на удалении этого узла в щитовидке, мотивируя тем, что для дальнейшего лечения нужно проводить облучение, а оно скорее всего негативно скажется на щитовидке.<br /> Ранее предлагали химиотерапию таксанами, но сейчас говорят, что она в нашем случае будет неэффективна(. Неужели нам остаётся только операция и облучение? Насколько я знаю оно не заменяет в полной мере химииотерапии. И есть ли такой анализ, который показывает до начала проведения химии каким-либо препаратом его будущую неэффективность в конкретном случае? http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=448 Корректное проведение компьютерной томографии с внутривенным контрастированием позволяет с изрядной долей вероятности определить характер очагов в печени - метастазы, кисты или гемангиомы.<br /> Сохраняющаяся температура косвенно тоже свидетельствует о поражении печени, если исключены пневмония и другие источники инфекции. Можно попробовать дать короткий курс дексаметазона по 4 мг в/м утром и днем на фоне панангина, &quot;опухолевая&quot; температура обычно им хорошо сбивается.<br /> В мире обычно практикуют проведение сначала операции, а потом химиотерапии. Хотя, если нет угрозы непроходимости, то можно сначала прикрыться ПХТ, потом операция, потом продолжать химиотерапию в зависимости от результатов гистологического исследования.<br /> Опухоли кишечника обычно довольно чувствительны к химиотерапии. И результаты лечения, даже при метастазах в печень, достаточно неплохие. Если начинать с базовых препаратов (фторурацил с лейковорином - то это где-то до 1000 грн), то это недорого. Если использовать таблетированные препараты, типа капецитабина, то это ощутимо дороже - порядка 600 долларов на курс. Дальше - больше. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=447 Прошу, подскажите, пожалуйста по поводу печени. Моему папе 2 нед. назад поставили диагноз рак сигмовидной кишки 2/3 объемаT1-2N0MХ. На компьютерной томограмме обнаружили включения в печени 7-76мм. Сейчас назначают химию, хотим положить его в 4-ю больницу (Дн-вск). Операцию пока не назначают. У папы t=38,5 уже 3-ю неделю, почти не сбивается. Может ли химия помочь в нашем случае и как точно продиагностировать печень? Врач сказал, что только во время операции можно взять биопсию. Но до операции еще так далеко! Папа уже себя хоронит заживо, больно смотреть, ему только 57, человек он потрясающий. Прошу, посоветуйте еще: нам предлагали лечиться на Школьной, но мы выбрали отделение химии в 4-ке у Никодимовой. Что можете сказать по поводу этого врача, как специалиста. И какие прогнозы по финансам на химию, пытаюсь прикинуть хватит ли своих средств или прийдется влазить в долги? Заранее очень благодарна за ответ и внимание! http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=50&thread_id=446 Традиционно, считается, что после получения полной регрессии опухоли, имеет смысл провести еще один курс ПХТ для закрепления эффекта.<br /> Для оценки состояния лимфоузлов можно провести УЗИ. В мире для оценки эффекта химиолучевой терапии опухолей головы и шеи обычно используют МРТ с внутривенным усилением. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=445 По-хорошему, надо было провести 4-6 курсов ПХТ, и потом решать вопрос об операции, при этом - никакого предоперационного облучения, тем более укороченного курса. <br /> Какую схему использовали до операции? Есть ли данные о степени регрессии опухоли после предоперационной терапии?<br /> В принципе, считается, что при такой экспрессии белка HER2 показана адъювантная терапия трастузумабом (герцептином), хотя разница в выживаемости невелика. Из известных мне клинических исследований, все касаются метастатического рака, но не послеоперационной терапии. Да и льготных цен в Украине на подобные препараты, увы, нет.<br /> Один из вариантов - это проведение, если не применяли ранее, ПХТ с полными дозами антрациклинов, предпочтительнее доксорубицин. Возможно как сочетание с циклофосфамидом, так и с таксанами. Последние, впрочем, вполне можно оставить на будущее - как вторую линию. <br /> Возможен вариант, несмотря на низкую экспрессию гормональных рецепторов (учитывая проведенные ранее ПХТ и ЛТ, результаты ИГХ не всегда объективны), добавления и гормонотерапии - предпочтительнее ингибиторы ароматазы. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=26&thread_id=444 [color=red]Реклама запрещена!<br /> См. правила.<br /> По вопросам размещения рекламы, к администрации.[/color] http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=443 Здравствуйте! Помогите, пожалуйста , советом!<br /> У моей мамы (60л.) в октябре 2009г. обнаружили РМЖ. Провели два курса химиотерапии, которые перенеслись плохо. Далее поехали лечиться в Симферополь (живём в Севастополе). Там было проведено 5 сеансов облучения, а затем радикальная мастэктомия по Пейти. В 11-ти из 15 удалённых лимфоузлов обнаружены раковые клетки.<br /> Диагноз T3N2M0. Исследование опухоли показало, что она слабо зависима от эстрогена и прогестерона, но при этом гиперэкспрессия HER2/neu+++.<br /> Знаю, что при таких результатах показан Герцептин, но в Украине с ним сложно. Наши врачи даже предлагать не стали это лекарство из-за его непосильной дороговизны для нас(. Подскажите, неужели на данный момент не существует никаких клинических исследований или программ, по которым можно было бы провести лечение этим препаратом?! Или хотя бы приобрести по льготной цене? <br /> Врачи на данный момент хотят нам назначить курс таксанов. Насколько они эффективны в данном случае? Я читала, что проводились исследования, которые показали, что таксаны могут усиливать экспрессию HER2/neu, что в свою очередь приводит к ускорению процессса метастазирования(.<br /> Подскажите, пожалуйста, как нам быть?! Любое мнение или совет для нас крайне важны!<br /> С уважением, Ольга http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=26&thread_id=442 Приглашаем Вас воспользоваться лучшими медицинскими услугами, которые может предложить Франция. По оценкам ВОЗ Франция удерживает первенство по уровню и качеству предоставляемых медицинских услуг. У Франции - лучший показатель успешного лечения рака в мире, благодаря ультрасовременной организации онкологии. Для организации Вашего лечения, диагностики и реабилитации во Франции, обращайтесь к нам. <br /> <br /> Телефон в Киеве +38 (044) ...<br /> www...<br /> E-mail : info@...<br /> http://www.... http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=441 Для рака яичника нет других вариантов лечения. Длительность перерыва определяется длительностью периода стабилизации процесса.<br /> Схемы меняются http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=50&thread_id=439 Здравствуйте! В конце ноября 2009 года моему папе поставили диагноз &quot;Плоскоклеточная карценома миндалины с метостазой в правом шейном лимфоузле&quot;. Прошел химиотерапию (блеонко и цисплатин),облучение.В горле не осталось и следа от опухоли,лимфоузел с трудом прощупываеться. Но как знать наверняка,что злокачественные клетки в лимфоузле убиты?Как быть уверенными,что лечение действительно закончено?Может,делаються какие-то дополнительные анализы,УЗИ или что-то другое?Нам сказали.что на всякий случай можна сделать еще химию.Но что такое &quot;всякий случай&quot; в медицине?тем более,когда речь идет о химии... Скажите,нужна ли все-таки еще химия?И еще:какой процент выживаемости при такой форме рака? http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=438 Здравствуйте.Хочу рассказать историю мамы.Мне очень хочется ей помочь.Мама перенесла операцию в 2004 году у нее была цистоаденома яичника,после операции ей сделали три курса химиотерапии.Потом через полгода обратно был повышен СА - 125,опять шесть химиотерапий, полгода отдых потом обратно шесть курсов химиотерапии.И так длится по сегодняшний день.в общем итоге мама приняла 18 курсов химиотерапий.Мне очень хочется ей чем нибудь помочь.Может существуют какие то другие методы кроме химиотерапии.Они конечно убивают раковые клетки.но и калечат здоровые органы.<br /> Напишите пожалуйста кто знает о каких либо методах.<br /> Заранее спасибо. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=32&thread_id=437 Добавил.<br /> Спасибо. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=32&thread_id=436 Добрый день. Когда можно будет размещать объявления в &quot;продам/куплю&quot; и &quot;другие услуги&quot;? Или я что-то не поняла и не могу разместить сообщение. <br /> Спасибо!<br /> Всё! Разобралась! Было бы хорошо в раздел &quot;требуются услуги&quot; добавить&quot;медсестра&quot;:) http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=435 Считается, что в коме больные не чувствуют боль. В любом случае можно продолжать колоть наркотики. Как правило, это вопрос нескольких дней http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=28&thread_id=434 Перезвоните, может мой знакомый специалист даст бесплатную консультацию. 093-8359010 Денис http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=433 Папа впал в печеночную кому, в брюшной полости скопление жидкости, ощущает ли боль больной в этой ситуации, если да то как можна это определить и что можно сделать чтоб облегчить боль. Лежит горизонтально хотя по реакции спокойней ему сидя в кресле. Спасибо http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=432 Эффект лечения не оценивают по размеру печени, по данным УЗИ измеряют наиболее крупные очаги обычно...<br /> Что касается асцита, то он обычно малочувствителен к системной химиотерапии, если жидкость накапливается, то ее надо выпускать и вводить в брюшную полость химиопрепараты http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=431 до химии большая доля печени увеличена на 15 см а малая на 5см. после малая ещё прибавила в размере приблиз. на 1,5 см. о жидкости в животе не знаю, но живот растёт и местами очень твёрдый