 |
Текущая нагрузка: 16% |  |
|  |  |
 | : Материалы для врачей |  |
 |
⭐ Первый месячный опыт работы в условиях подготовки к эпидемии и работы в ней | Уважаемые коллеги, друзья!Я счел необходимым сделать короткое резюме первого месячного опыта работы в условиях подготовки к эпидемии и работы в ней. Надеюсь, что оно будет для вас полезным. Как и ожидалось, реанимационный фонд должен быть большим: на 300 «линейных» коек нужны 45 реанимационных (не менее 15%). Обеспеченность аппаратами ИВЛ должна быть достаточно высокой (не менее 10-12% от всего коечного фонда, занятого под поступление пациентов с подозрением на COVID-19). Мои ожидания о сомнительной эффективности неинвазивной ИВЛ оправдались. Как НИВЛ, так и высокопоточная оксигенация приводят к неоправданному затягиванию сроков мнимой «стабилизации» пациента и затягиванию сроков интубации трахеи и перевода на инвазивную ИВЛ. Тем не менее, есть категория пациентов, которых удается компенсировать на обычной оксигенотерапии, в том числе лежа на животе. Основным условием безопасности такого подхода является частый контроль газообмена. В нашей практике мы пользуемся таким алгоритмом... | Подробнее... |
(2194 прочтений)
|
Работа медпрацiвника за цивiльно-правовим договором: законно чи нi? | Згідно чинного законодавства фізична особа може надавати послуги (виконувати роботи) як на підставі трудового, так і на підставі цивільно-правового договору.
Послуги в сфері охорони здоров’я і медичні працівники, як безпосередні виконавці, є виключенням із загального правила. Так, відповідно до ст. 33 Основ законодавства України про охорону здоров’я, медична допомога надаєтьсявідповідно до медичних показань професійно підготовленими медичними працівниками, які перебувають у трудових відносинах із закладами охорони здоров’я, що забезпечують надання медичної допомоги згідно з одержаною відповідно до закону ліцензією, та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку і можуть перебувати з цими закладами у цивільно-правових відносинах. Тобто, за цивільно-правовими договорами із закладами охорони здоров’я можуть працювати лише медичні працівники, які в установленому законодавством порядку зареєструвалися як фізичні особи-підприємці та отримали ліцензію на медичну практику... | Подробнее... |
(8591 прочтений)
|
SPIKES – 6 ступенчатый протокол для сообщения плохих новостей: применение в общении с онкологическим пациентом |  Резюме. Мы описали протокол для сообщения «плохих новостей» - неблагоприятной информации раковым пациентам об их болезни. Простой и практичный, он соответствует требованием определенных в опубликованных исследованиях.
Протокол SPIKES состоит из шести шагов. Цель протокола состоит в том, чтобы позволить врачу выполнить четыре наиболее важные задачи при сообщении «плохих новостей»: Получение информации от пациента, передача пациенту медицинской информации, оказание психологической поддержки пациента, просьба о дальнейшем сотрудничестве пациента при обсуждении стратегии лечения.
Онкологи, наставники онкологов и студенты - медики усвоившие этот протокол отмечали повышение уверенности при сообщении пациенту неблагоприятной информации («плохих новостей»)... | Подробнее... |
(15971 прочтений)
|
Назначение ингибитора ароматазы в комбинации с двойной HER2-блокадой | Назначение ингибитора ароматазы в комбинации с двойной HER2-блокадой больным метастатическим раком молочной железы.
Комбинация лапатиниба с трастузумабом и ингибитором ароматазы способствует увеличению выживаемости без прогрессирования (ВБП) больных гормонозависимым HER2-положительным метастатическим раком молочной железы (РМЖ), находящихся в постменопаузе.
Такие результаты были получены в клиническом исследовании III фазы ALTERNATIVE и опубликованы Johnston и соавторами в журнале the Journal of Clinical Oncology.В проведенном ими исследовании приняли участие 355 больных, которые находились на лечении в 112 клиниках 29 стран мира... | Подробнее... |
(19921 прочтений)
|
FDA присвоило статус «прорывной терапии» рибоциклибу | FDA присвоило статус «прорывной терапии» рибоциклибу в лечении больных гормонозависимым HER2-негативным раком молочной железы, находящихся в пременопаузе.3 января 2018 г.
Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) присвоило статус «прорывной терапии» комбинации рибоциклиба (Kisqali) с тамоксифеном или ингибитором ароматазы в первой линии гормонотерапии больных гормонопозитивным HER2-негативным распространенным или метастатическим раком молочной железы (РМЖ), находящихся в пре- или перименопаузе.
Известно, что онкологическое заболевание, возникающее у женщин в пременопаузе, является биологически более неоднородным и протекает агрессивнее, чем у больных РМЖ, находящихся в постменопаузе.... | Подробнее... |
(20000 прочтений)
|
Достижения в лечении меланом некожных локализаций и рака кожи | Злокачественные новообразования кожи составляют наибольшую долю всех видов злокачественных новообразований человека и включают в себя меланомы, а также немеланомные злокачественные новообразования, такие как базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак кожи, менее распространенный рак из клеток Меркеля, кожные лимфомы, опухоли придатков кожи, саркому Капоши и другие саркомы.
Каждое из этих немеланомных злокачественных новообразований кожи значительно отличается друг от друга и от меланомы кожи по биологии, клиническому течению, а также по рекомендациям по оптимальному лечению. Аналогично, менее частые внекожные меланомы, такие как меланома слизистых оболочек и меланомы сосудистой оболочки глаза (увеальная меланома), заметно отличаются по биологическим и клиническим особенностям от меланомы кожи и требуют четких диагностических и клинических решений... | Подробнее... |
(18585 прочтений)
|
Оценка ответа солидных опухолей на иммунотерапию (imRECIST) | Одним из ключевых моментов при проведении иммунотерапии солидных опухолей является корректная оценка ответа на лечение, которая отличается от общепринятой для классического подхода системы RECIST v.1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
Авторами настоящей статьи была проанализирована система оценки imRECIST (immune-modified RECIST), разработанная с учетом механизма действия иммунотерапевтических препаратов и особенностей ответа на них злокачественных новообразований.Ими были проанализированы данные клинических исследований по изучению атезолизумаба у больных немелкоклеточным раком легкого, метастатической уротелиальной карциномой, почечно-клеточным раком и меланомой... | Подробнее... |
(17632 прочтений)
|
Новости из Сан-Антонио - San Antonio Breast Cancer Symposium 2017 | В декабре 2017 года, в Сан-Антонио прошёл симпозиум посвящённый раку молочной железы.
Данный симпозиум призван предоставить самую современную информацию об экспериментальной биологии, этиологии, профилактике, диагностике, терапии, а также предраковых заболеваний молочной железы.
Симпозиум рассчитан прежде всего на врачей и исследователей, занимающихся вопросами рака молочной железы. Симпозиум посетило около 7500 участников из более чем 90 стран мира.
Предлагаем вашему вниманию небольшую выборку по результатам некоторых исследований. | Подробнее... |
(17110 прочтений)
|
Оптимальная продолжительность адъювантной гормонотерапии у больных раком молочной железы | Адъювантная гормональная терапия существенно изменила прогноз больных раком молочной железы с наличием рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли.
При назначении тамоксифена отмечается 50% снижение частоты рецидива на фоне приема препарата и на 30% в следующие 5 лет после прекращения его приема. Это сопровождается снижением смертности на 30% в течение 15 лет с начала приема тамоксифена.
Ингибиторы ароматазы в течение 5 лет обладают еще большим эффектом в сравнении с тамоксифеном, уменьшая риск прогрессирования на 30% за период приема и риск смерти на 15% в первые 10 лет. Однако накопленный опыт показывает, что после прекращения 5-летнего приема тамоксифена или ингибиторов ароматазы у больных сохраняется риск отсроченного прогрессирования. Это послужило основанием для проведения исследований по увеличению сроков адъювантной гормонотерапии... | Подробнее... |
(17644 прочтений)
|
Новые препараты и комбинации входят в практику онколога | В 2017 году Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило ряд лекарственных препаратов по различным показаниям, которые уже стали доступными для назначения в практической онкологии в США.
В скором будущем, возможно, данные препараты будут одобрены для использования и в Украине. Арсенал онколога существенно пополнился.
Ниже приведен список этих препаратов... | Подробнее... |
(15951 прочтений)
|
FDA одобрило кабозантиниб в первой линии терапии больных распространенным раком почки | 19 декабря 2017 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило кабозантиниб (Кабометекс) в лечении больных распространенным почечно-клеточным раком (ПКР).В 2016 г. FDA одобрило кабозантиниб в лечении больных распространенным ПКР, получавших ранее антиангиогенную терапию. Настоящее одобрение касается применения препарата в первой линии терапии. Принятое FDA решение основано на результатах исследования CABOSUN – рандомизированного открытого многоцентрового исследования II фазы, в котором участвовали 157 больных ПКР. Ни один пациент ранее не получал лечение по поводу распространенного процесса. Все участники входили в группы промежуточного или высокого риска прогрессирования заболевания. Больные были рандомизированы на 2 группы, одна из которых (n=79) получала кабозантиниб... | Подробнее... |
(14885 прочтений)
|
FDA одобрило пертузумаб в адъювантной терапии больных HER2-позитивным раком молочной железы | 20 декабря 2017 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) в обычном режиме одобрило пертузумаб (Перьета) в комбинации с трастузумабом (Герцептин) и химиотерапией в адъювантном лечении больных HER2-позитивным ранним раком молочной железы (РМЖ), имеющих высокий риск рецидива заболевания.Принятое решение основано на данных исследования APHINITY – многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования, в котором приняли участие 4804 больных HER2-позитивным ранним РМЖ. До рандомизации всем участницам было выполнено удаление первичной опухоли. Пациентки были рандомизированы на 2 группы, одна из которых получала пертузумаб в комбинации с трастузумабом и химиотерапией, а вторая – плацебо в комбинации с... | Подробнее... |
(15250 прочтений)
|
FDA одобрило ниволумаб в адъювантной терапии больных меланомой | 20 декабря 2017 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) в обычном режиме одобрило анти-PD-1 моноклональное антитело ниволумаб (Опдиво) в адъювантной терапии больных меланомой, имеющих поражение лимфатических узлов.
Одобрение также касается применения препарата у больных распространенной болезнью, перенесших хирургическое вмешательство в полном объеме. Ранее ниволумаб был одобрен в лечении больных нерезектабельной или метастатической меланомой.Принятое FDA решение основано на данных по безрецидивной выживаемости (БРВ), полученных в рандомизированном двойном-слепом исследовании CheckMate238, в котором приняли участие 906 больных меланомой (IIIb/c или IV стадии), перенесших полную хирургическую резекцию... | Подробнее... |
(14913 прочтений)
|
Эффективность и безопасность нового режима второй линии терапии больных метастатическим колоректальным раком | Результаты клинического исследования III фазы AXEPT.
В одном из рандомизированных исследований, представленных на прошедшем недавно конгрессе ESMO Asia 2017, были доложены результаты, подтверждающие эффективность и безопасность нового режима второй линии терапии больных метастатическим колоректальным раком (КРР; abstract LBA3_PR).
Известно, что с целью замены внутривенного 5-фторурацила в терапии больных КРР широко изучались оральные фторпиримидины. Капецитабин в комбинации с оксалиплатином (XELOX) оказались сопоставимыми по эффективности и безопасности с лейковорином, 5-фторурацилом и оксалиплатином (FOLFOX) в лечении распространенного процесса и в адъювантной терапии больных КРР... | Подробнее... |
(12514 прочтений)
|
Роль антидепрессанта в лечении артралгии, вызванной приемом ингибиторов ароматазы | Роль антидепрессанта в лечении артралгии, вызванной приемом ингибиторов ароматазы у больных ранним раком молочной железы.Антидепрессант дулоксетин уменьшает артралгию у больных ранним раком молочной железы (РМЖ), вызванную приемом ингибиторов ароматазы. Данные результаты были получены в клиническом исследовании III фазы SWOG S1202 и опубликованы Henry и соавторами в журнале The Journal of Clinical Oncology. В проведенном ими двойном слепом исследовании приняли участие 299 больных ранним РМЖ. У всех участниц артралгия развилась или усугубилась с начала приема ингибиторов ароматазы. Средний показатель боли по шкале BPI (Brief Pain Inventory) составлял ≤4 (из максимально возможных 10)... | Подробнее... |
(10718 прочтений)
|
Конгресс ESMO ASIA 2017: Терапия осимертинибом | Терапия осимертинибом способствует увеличению выживаемости без прогрессирования больных немелкоклеточным раком легкого, имеющих мутацию гена EGFR (результаты подгруппового анализа азиатской популяции пациентов, принявших участие в исследовании FLAURA)В сравнении со стандартом первой линии терапии назначение осимертиниба (Тагриссо) способствует увеличению выживаемости без прогрессирования (ВБП) в азиатской популяции больных EGFR-мутированным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Такие результаты были получены при проведении подгруппового анализа исследования FLAURA и представлены на конгрессе ESMO Asia 2017 (абстракт LBA6_PR). Данная работа были опубликована Soria и соавторами в журнале The New England Journal of Medicine... | Подробнее... |
(10406 прочтений)
|
FDA одобрило фулвестрант в комбинации с абемациклибом | FDA одобрило фулвестрант в комбинации с абемациклибом в лечении больных гормонопозитивным HER2-негативным распространенным раком молочной железы.
15 ноября 2017 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило новое показание препарата фулвестрант (Фазлодекс).
Оно заключается в применении фулвестранта с ингибитором циклин-зависимых киназ CDK 4/6 абемациклибом (Верзенио) в лечении больных гормонопозитивным HER2-негативным распространенным или метастатическим раком молочной железы (РМЖ) с прогрессированием заболевания после проведения гормонотерапии... | Подробнее... |
(9570 прочтений)
|
Эффективность терапии олапарибом в комбинации с химиопрепаратами во второй линии терапии больных | Эффективность терапии олапарибом в комбинации с химиопрепаратами во второй линии терапии больных распространенным раком желудка. (результаты клинического исследования III фазы GOLD)
Комбинация олапариба (Линпарза) с паклитакселом не способствует значительному увеличению общей выживаемости (ОВ) больных, получавших ранее лечение по поводу распространенного рака желудка.
Сделанный вывод касался в том числе больных, не имеющих мутации гена ATM («мутации атаксии-телеангиэктазии»). Такие результаты были представлены в клиническом исследовании III фазы GOLD и опубликованы Bang и соавторами в журнале The Lancet Oncology... | Подробнее... |
(9305 прочтений)
|
FDA присвоило статус «прорывной терапии» комбинации дабрафениба-траметиниба | FDA присвоило статус «прорывной терапии» комбинации дабрафениба-траметиниба в адъювантном лечении больных меланомой III стадии, имеющих мутацию гена BRAF V60023 октября 2017 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) присвоило статус «прорывной терапии» комбинации препаратов швейцарской фармацевтической компании Novartis дабрафенибу (Тафинлар) и траметинибу (Мекинист) в адъювантном лечении больных меланомой III стадии. Речь идет о пациентах, имеющих мутацию гена BRAF V600 и перенесших хирургическое вмешательство. Эта комбинация может стать стандартом адъювантной терапии данной группы больных... | Подробнее... |
(9521 прочтений)
|
FDA приняло заявку на приоритетное рассмотрение дурвалумаба | FDA приняло заявку на приоритетное рассмотрение дурвалумаба в лечении больных местно-распространенным нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого17 октября 2017 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) приняло на приоритетное рассмотрение заявку фармацевтической компании AstraZeneca о расширении спектра назначений дурвалумаба (Imfinzi). Настоящее решение касается тех больных местно-распространенным (III стадия) нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), у кого не было выявлено признаков прогрессирования заболевания на фоне/после проведения химиолучевой терапии с включением препаратов платины. В настоящее время стандартом терапии больных ранними стадиями рака легкого остается одновременное проведение химиолучевой терапии с последующим активным динамическим наблюдением... | Подробнее... |
(9366 прочтений)
|
|  | |  |  |
Назад
|
 | Пользователю |  |
 | Нам важно Ваше мнение |  |
 | Им необходима помощь |  |
 |
Рак молочной железы

Анастасия – молодая, жизнерадостная девушка, заботливая мама для своей 1,5-
годовалой доченьки, отзывчивый друг, хорошая сестра и дочь...
Меланома

У меня МЕЛАНОМА 3-й стадии (рак кожи). Уже год, как я борюсь с этим
непредсказуемым заболеванием. Перенесла две операции и долгое тяжелое лечение...
Остеосаркома

Лимфома Ходжкина

Меня зовут Дарина, моему брату 30 лет. В сентябре прошлого года ему
диагностировали Лимфому Ходжкина ІІ стадии, лечение проходило в онкодиспансере в
Полтаве...
Остеосаркома

Знакомьтесь – это Женя, и она из Одессы… Женечка, с одной стороны, уже
достаточно взрослая, чтобы понимать всё, что означает её диагноз, и
переживать...
Рак желудка

Речь пойдет о моем лучшем и единственном друге, и о том что онкология в нашей
стране, это однозначный смертный приговор для простого гражданина...
Рак молочной железы

Её зовут Любовь, и это очень символично, ведь в её жизни любви очень много -
любви к девятилетнему сыночку, носящему редкое сейчас имя Гордей...
|  |
|  |  |
 | Календарь событий |  |
 |
Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
|
|
|
|
|  |
 | Новое видео |  |
 | Темы форума |  |
 | Наши друзья |  |
|