Я счел необходимым сделать короткое резюме первого месячного опыта работы в условиях подготовки к эпидемии и работы в ней. Надеюсь, что оно будет для вас полезным.

Как и ожидалось, реанимационный фонд должен быть большим: на 300 «линейных» коек нужны 45 реанимационных (не менее 15%). Обеспеченность аппаратами ИВЛ должна быть достаточно высокой (не менее 10-12% от всего коечного фонда, занятого под поступление пациентов с подозрением на COVID-19).

Мои ожидания о сомнительной эффективности неинвазивной ИВЛ оправдались. Как НИВЛ, так и высокопоточная оксигенация приводят к неоправданному затягиванию сроков мнимой «стабилизации» пациента и затягиванию сроков интубации трахеи и перевода на инвазивную ИВЛ. Тем не менее, есть категория пациентов, которых удается компенсировать на обычной оксигенотерапии, в том числе лежа на животе. Основным условием безопасности такого подхода является частый контроль газообмена. В нашей практике мы пользуемся таким алгоритмом...

Послуги в сфері охорони здоров’я і медичні працівники, як безпосередні виконавці, є виключенням із загального правила. Так, відповідно до ст. 33 Основ законодавства України про охорону здоров’я, медична допомога надаєтьсявідповідно до медичних показань професійно підготовленими медичними працівниками, які перебувають у трудових відносинах із закладами охорони здоров’я, що забезпечують надання медичної допомоги згідно з одержаною відповідно до закону ліцензією, та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку і можуть перебувати з цими закладами у цивільно-правових відносинах.

Тобто, за цивільно-правовими договорами із закладами охорони здоров’я можуть працювати лише медичні працівники, які в установленому законодавством порядку зареєструвалися як фізичні особи-підприємці та отримали ліцензію на медичну практику...

Ими были проанализированы данные клинических исследований по изучению атезолизумаба у больных немелкоклеточным раком легкого, метастатической уротелиальной карциномой, почечно-клеточным раком и меланомой...

В 2016 г. FDA одобрило кабозантиниб в лечении больных распространенным ПКР, получавших ранее антиангиогенную терапию. Настоящее одобрение касается применения препарата в первой линии терапии. Принятое FDA решение основано на результатах исследования CABOSUN – рандомизированного открытого многоцентрового исследования II фазы, в котором участвовали 157 больных ПКР.

Принятое решение основано на данных исследования APHINITY – многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования, в котором приняли участие 4804 больных HER2-позитивным ранним РМЖ.

Принятое FDA решение основано на данных по безрецидивной выживаемости (БРВ), полученных в рандомизированном двойном-слепом исследовании CheckMate238, в котором приняли участие 906 больных меланомой (IIIb/c или IV стадии), перенесших полную хирургическую резекцию...

Антидепрессант дулоксетин уменьшает артралгию у больных ранним раком молочной железы (РМЖ), вызванную приемом ингибиторов ароматазы. Данные результаты были получены в клиническом исследовании III фазы SWOG S1202 и опубликованы Henry и соавторами в журнале The Journal of Clinical Oncology.

В сравнении со стандартом первой линии терапии назначение осимертиниба (Тагриссо) способствует увеличению выживаемости без прогрессирования (ВБП) в азиатской популяции больных EGFR-мутированным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).

Такие результаты были получены при проведении подгруппового анализа исследования FLAURA и представлены на конгрессе ESMO Asia 2017 (абстракт LBA6_PR). Данная работа были опубликована Soria и соавторами в журнале The New England Journal of Medicine...

23 октября 2017 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) присвоило статус «прорывной терапии» комбинации препаратов швейцарской фармацевтической компании Novartis дабрафенибу (Тафинлар) и траметинибу (Мекинист) в адъювантном лечении больных меланомой III стадии.

Речь идет о пациентах, имеющих мутацию гена BRAF V600 и перенесших хирургическое вмешательство. Эта комбинация может стать стандартом адъювантной терапии данной группы больных...

17 октября 2017 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) приняло на приоритетное рассмотрение заявку фармацевтической компании AstraZeneca о расширении спектра назначений дурвалумаба (Imfinzi).

Настоящее решение касается тех больных местно-распространенным (III стадия) нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), у кого не было выявлено признаков прогрессирования заболевания на фоне/после проведения химиолучевой терапии с включением препаратов платины.

В настоящее время стандартом терапии больных ранними стадиями рака легкого остается одновременное проведение химиолучевой терапии с последующим активным динамическим наблюдением...